肿瘤专科护士培训4PPT.ppt

肿瘤专科护士学习汇报 人在旅途 课程设置 理论授课 （影象、肿瘤标记物、伦理与法律、职业防护、康复、心理、营养支持、教学、专业人际交往、化疗药物、外科治疗、放射治疗、介入、靶向药物、症状管理等等） 临床实践（9家医院，301，3周，PICC维护、课件、综述论文、护理查房） 原则： 肿瘤学基础及诊治25% 肿瘤专科护理35% 康复与支持治疗15% 护理专业发展25% 重点：内科治疗护理和症状管理 局部治疗：手术 放射治疗 全身治疗：化疗(细胞毒药物) 内分泌治疗 生物治疗 靶向治疗 中医中药治疗 肿瘤治疗 无限生长 新生血管形成 侵袭和转移 无限增殖 凋亡逃逸 对生长抑制信号 不敏感 肿瘤细胞 肿瘤内科治疗 细胞毒类药物（化疗药物） 支持性治疗药物 生物反应调节剂 内分泌治疗药物 靶向治疗药物 放射治疗新技术 二维放疗（常规照射） 三维适形放疗和调强放疗 四维CT和图像引导放疗 优点： 提高肿瘤照射量，提高生存率 降低正常组织照射量，降低毒副作用 常用化疗药物外渗的处理指导原则 发泡性药物:阿霉素、表阿霉、长春瑞宾、多西紫杉醇、长春新碱、长春地辛。 处理方法：1、局部封闭 2、冷敷24小时 刺激性药物：吉西他滨、5-FU、紫杉醇、异环磷酰胺、VP-16、卡铂、顺铂、氮烯咪胺、米托蒽醌、伊利替康、拓普替康。 处理方法：1、局部冷敷24小时。2、冷敷后选择一种药物涂抹或湿敷（美宝软膏、海普林软膏、如意金黄散、25%或50%硫酸镁） 奥沙利铂：选择以上一种药物涂抹或湿敷 伊立替康 伊立替康：静滴90分钟， 1、胆碱能综合征，用药当天:痉挛性腹痛、多汗、瞳孔缩小、流泪、唾液分泌增多、食物模糊、头晕、低血压。严重者给予阿托品。 2、迟发型腹泻。用药24小时后，发生率90%，腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续四日。可能危及生命，健康教育，一旦发生稀便立即通知医生。 阿片类止痛药 便秘发生率90-100%，终生不耐受，饮食结构的调整不能预防阿片类药物引起的便秘。医生在开出阿片类药物医嘱的同时应开出预防便秘的缓泻剂。如不能耐受可转换成芬太尼透皮贴剂。 PICC植入位置 导管太浅，易回血.