肿瘤患者的心理护理PPT.ppt

LOGO 肿瘤患者的 心理护理 内容概述 一、肿瘤的认识 二、癌症的现状 三、癌症的预防建议 四、肿瘤患者心理护理的重要性 五、肿瘤患者心理经历的六个阶段及护理措施 六、肿瘤患者常见的心理问题及护理措施 七、不同治疗阶段的心理需要及护理 肿瘤的定义 肿瘤的认识 《肿瘤疾病护理指南》 2013年人民军医出版社* *肿瘤是生物机体内的正 常细胞在众多内因（包括遗 传、内分泌失调和营养不良、 精神紧张等）和外因（包括 物理性、化学性、生物性等 因素）长期作用下发生了质 的改变，从而具有过度增殖 的能力而形成的。这种异常 增殖既不符合正常细胞生长 的规律，也不符合生理的 需要。 *（1）绝大多数肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的； （2）肿瘤形成过程中内外因都很重要，而且需要很长时间才能形成； （3）癌前病变时期在一定程度上是可逆的，但如果已经恶变，一般是不可逆的。 癌症的现状： 悄然之间，癌症已经成为了人类健康的 三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。 在全世界构成死亡原因的头两位。 A B C D 0.13% 0.12% 53% 71% A. 世界癌症患者的发病率 B. 世界癌症患者的死亡率 C. 我国癌症患者的发病率 D. 我国癌症患者的死亡率 许添盛 癌症不是绝症 北京：华文出版社 2009年10月 肿瘤患者的心理护理重要性 肿瘤一直是以高死亡率使患者产生强烈的心理反应，人的生命有两个极端——出生和死亡。然而，人总是乐生的。当死神悄悄地降临之际，人们不免有一种无名的恐惧和孤独。 虽然当今肿瘤的临床诊治技术已有了较大的进步，但是肿瘤患者5年生存率仍不令人满意，肿瘤患者的心理反应，又恰恰是他们身心健康和生命质量的“宿敌”。 了解肿瘤患者消极心理反应的规律，护理人员可以指导肿瘤患者获得最佳身心状态，增强治疗效果提高患者的生活质量。 10% 18% 80% 33~44% 具有心理障碍 重症抑郁 心理较为乐观 明显的心理障碍或心理应激反应 如何帮助肿瘤病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。 肿瘤患者的心理护理 临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非常重要，已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状态下，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功能减弱，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量，如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感。反之，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态，往往能使治疗取得很好的效果。 肿瘤患者的心理特征 肿瘤患者心理一般反应可分为 六个阶段： 1.体验期： 2.怀疑期： 3.恐惧期： 4.幻想期： 5.绝望期： 6.平静期： 1、体验期：当病人看到化验结果或得知自己患了癌症，霎时间方寸大乱，天塌地陷，不能相信自己的眼睛，觉得自己被判了死刑，由此麻木不仁、甚至晕厥，这种震惊成为“诊断性休克”。此期短暂，可数时或数日。 护理措施：此期的的护理目标是与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。护士应动员家人陪在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。 2、怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询，此时病人与医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望听到不是癌的诊断。 对病人的否认态度不能简单地评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态的心理反应，属于保护性反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。 怀疑期护理措施 护士不需急于让病人接受现实，尽可能使病人不受太大的打击。应采取适合此病人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让病人尽情表达自己的感受和想法，最终接受治疗方案。 在说服过程中，应始终让病人感到自己是主人，维护其自尊，满足病人在心里和治疗方面的需要，提供能支持病人的精神力量。 3、恐惧期：当极力否认仍不能改变诊断结果时，会产生恐惧。 （1）预感或感觉到体内长有肿瘤； （2）感到死亡威胁 包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人及朋友的恐惧，对身体缺损的恐惧，对死亡的恐惧等。病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行为及一系列生理功能改变，如颤抖、心悸、血压