肿瘤放射治疗护理PPT.ppt

3 口腔护理 由于放射线容易造成唾液腺损伤，导致口腔黏膜充血水肿，解决口腔黏膜反应是最重要的一环。随放疗量递增而加重，有咽干痛，下咽痛。还可见鼻咽、口腔、口咽黏膜尤其是软腭、腭弓、咽后壁一带充血、糜烂出血、白膜形成为使这些症状减轻，可常备一个饮水瓶，经常湿润一下口腔，每天饮水量在2500 ml以上。嘱患者保持口腔清洁，注意用软毛牙刷刷牙，常规用淡盐水或漱口水含漱，做好解释，给予心理安慰，待放疗缩野后逐渐减轻或消失。对口腔溃疡患者，做口腔护理每日三次。 4 饮食护理 病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。放疗病人进食原则：以高热量、高蛋白、富含维生素易消化饮食。鼓励多吃新鲜蔬菜、水果、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：肿瘤病人勿需忌口，食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。如患者进食少或不能进食，可静脉补液或给予胃肠外营养。同时应禁烟酒，避免辣、煎、炸等刺激性食物、过硬食物，热烫食物，腌制食品，鼓励病人多饮汤水，每日饮水量2000~3000ml，以加速体内毒素的排泄。 5 功能锻炼 放疗过程中，进行适当的功能锻炼，生活有规律，保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动，可减轻放疗反应。 七 常见肿瘤护理要点 1. 鼻咽癌护理要点 1.1 心理护理 1.2 饮食护理 1.3 口腔护理 1.4 功能锻炼 因放疗后，可引起头颈部颞颌关节功能障碍，有时可出现张口困难、颈部活动受限。为了预防这些并发症，我们指导患者不定时按摩咬牙合关节和做叩齿运动（每天坚持做200次），最便捷的方法是嘱患者多说话，加强咬牙合关节运动，预防张口困难。 1.5 皮肤护理 因鼻咽癌放疗疗程长，面颈部皮肤薄，皮肤反应较严重，做好放疗区的皮肤护理尤其重要。放疗开始后必须用皮肤保护剂，应穿低领柔软的衣服（棉质或真丝），勤修剪指甲，防止抓伤引起感染。到治疗后期，皮肤可能出现湿性放疗反应（破溃），可用湿润烧伤膏局部涂抹，并且给予充分暴露。 注意保持鼻腔部卫生，用生理盐水行鼻腔冲洗隔日一次，勿用手抠鼻，鼻腔干燥时用石蜡油或鱼肝油滴鼻。放疗后两年内禁止拔牙。 2. 宫颈癌放疗护理要点 2.1 心理护理 2.2 皮肤护理 2.3 饮食护理 宫颈癌体外+腔内放射治疗，直肠是最易受损伤的脏器，出现不同程度的腹痛、腹泻、腹胀，故宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌辛辣、刺激性食物。严重腹泻者，需暂停放疗，检测患者脱水和电解质失衡的体征，通过吃水果、喝饮料、肉汤或静脉补液补钾等及时补充水、电解质和营养。 2.4 腔内放射治疗的护理 2.4.1 放疗前 按妇科手术前常规准备。放疗前用1∶5000的高锰酸钾溶液进行外阴、阴道冲洗，冲洗要充分、彻底，减少盆腔感染的机会，预防阴道粘连。 2.4.2 放疗后 （1）注意病人排尿情况，排尿困难超过4h者需导尿；（2）观察阴道有无出血、渗血，若发现病人面色苍白、大量出血，甚至晕倒，应立即给予卧床，阴道填塞明胶海绵或碘仿纱条；必要时使用止血剂、输液、输血，并作好抢救准备；（3）观察体温及腹痛情况，注意预防盆腔炎发生；（4）坚持每日阴道冲洗1次，以清除坏死脱落的肿瘤组织，提高放疗的敏感性。 肿瘤放射治疗护理 内容目录 一 放射治疗概述 二 放射治疗的种类 三 放射治疗设备简介 四 放射治疗的适应症 五 放疗案例 六 放疗病人护理常规 七 常见肿瘤放疗护理 要点 八 放射治疗注意事项 环境优雅的放疗中心 一 放疗射治概述 1.什么是放射治疗 放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，其发展至今已超过100年，它和外科手术治疗、内科化疗组成了恶性肿瘤的主要治疗手段。放射治疗是给一定的肿瘤体积准确的、均匀的剂量，而周围正常组织剂量很少，因此在正常组织剂量很小的情况下，根治或姑息治疗恶性肿瘤，这样既保证了患者的生存有保证了患者的生存质量。放疗除用于恶性肿瘤治疗外，还用于治疗良性肿瘤（如垂体瘤）及一些良性疾病。 2.放疗的历史 1895年伦琴发现了x射线，1896年居里夫妇发现了镭，1899年放射治疗治愈了第一例病人。50年代制造了钴-60远距离治疗机，60年代电子直线加速器，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代远距离治疗，90年代以后开展了立体定向放疗、三维适形放疗、适形调强放疗，放疗有了飞跃发展。 2.按放疗方式分类 a.外照射 放射源在体外一定距离通过体表照向人体某一部位。这是临床上应用最广泛的照射方法（钴-6