肿瘤病人的心理干预PPT.pptx

肿瘤病人的心理干预 吴梦凤肿瘤患者的心理特点及护理肿瘤的发生、发展除了与理化因素有关外，还与社会心理因素（主要是负性情绪）明显相关。心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。肿瘤患者的心理特征肿瘤患者心理一般反应可分为六个阶段： 1.体验期： 2.怀疑期： 3.恐惧期： 4.幻想期： 5.绝望期： 6.平静期：肿瘤患者常见的心理问题和护理1.角色紊乱 角色：指一个人在社会结构或社会制度中的一个特定位置。但一个人患病后，其角色由一个常态的社会角色转换为患者角色，此时易发生角色冲突。护士此时应倾听患者诉说，帮助其接受现实的健康状况，尽快适应角色要求，配合治疗。 2.退化和依赖 出于对疾病的担心，患者在行为上产生退化，心理上产生依赖（家人和朋友）。这是一种消极情绪，可降低患者自身免疫能力，缺乏抵御疾病的信息和能力，不利于疾病康复。 护士应鼓励患者恢复信心和自尊，让患者做一些力所能及的事情。 5.恐惧原因：(1)预感或感觉到体内长有肿瘤； (2)感到死亡威胁预期目标：1.病人能认识到恐惧的来源； 2.病人能采取有效的方法应付恐惧； 3.病人的恐惧减弱或消失 恐惧护理措施护理措施1.?鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解；2.?经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等；3.?说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题；4.?提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息；5.?在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感；6.?通过连续性护理，建立良好的护患关系；7.?鼓励病人休息好以增强应对能力；8.?指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸，全身肌肉放松等?； 6.预感性悲哀 原因：与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关 预期目标：1.?病人能表达其悲哀情绪 2.?病人能与有关人员分担悲痛 3.?病人能够接受别人的帮助?预感性悲哀护理措施 护理措施 1.与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀； 2.?确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈； 3.?经常与病人交谈，以了解病人的想法； 4.?鼓励病人进行自我护理； 5.?经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心。 7.绝望原因：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关 预期目标：1.?病人认识到个人的力量； 2.?病人开始出现减少绝望感觉的行为绝望的护理措施护理措施1.?对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式为病人提供护理；2.?帮助病人正确评价目前面临的情况；3.?帮助病人制定切实可行的目标；4.?给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的关心和爱护； 5.?鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他的能力和价值；6.?努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求 肿瘤患者心理护理的特点（一）不同治疗阶段的心理需求及护理 1.确诊阶段 主要护理措施： ⑴ 语言恰当：应在适合的时间、恰当的方式向患者讲清病情，讲解治愈的希望，帮助患者及早摆脱恐惧心理。 ⑵ 各种检查前做好卫生知识宣教，消除患者对检查的顾虑。肿瘤患者心理护理的特点2. 治疗阶段 主要护理措施： 在治疗前和治疗过程中，向患者讲解治疗的目的、可能出现的副作用和解决方法，可以解除患者的恐惧和焦虑，顺利的完成治疗计划。通过医务人员的努力和个人的功能锻炼，最大限度地提高患者的生存质量。肿瘤患者心理护理的特点3. 康复阶段 主要护理措施：⑴ 做好出院指导，使患者离院后，能按照治疗计划、康复计划进行；⑵ 与患者和家属制定切实可行的康复计划；⑶ 鼓励患者参加社会活动；⑷ 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识；⑸ 与患者保持联系，及时询问病情，增加患者的安全感与康复信心。肿瘤患者心理护理的特点4. 临终阶段 主要护理措施： 护士应当积极主动解决患者疼痛、厌食、躯体移动障碍等问题，不能对患者表现厌烦、冷漠，满足患者的愿望和需求，尊重个人习惯。对于死亡，由于信仰不同，其态度亦不同，护士应尊重患者的信仰，使患者及其家属能得到精神上的满足。肿瘤患者心理护理的特点㈡ 根据患者个体差异提供心理护理1.年龄差异 针对幼儿和青年、中年人、老年人进行不同的、 适宜的心理护理。2.不同文化社会背景 针对患者性别、生活习惯、文化素养、社会环 境的不同，灵活运用跨文化护理理论与方法， 制定出合理有效的护理措施，帮助患者达到心 身最佳状态。3.不同人格特征 可分为：① 精神衰弱型 ② 疑病型 ③ 歇斯底里型 ④ 漠不关心型肿瘤患者危机干预策略危机干预是指当人的生理、心理状态发生急剧变化而又无力解决时，内心处于一种特殊的、极端的紧张状态，