- 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
一例低血糖患者的病例讨论.
一例低血糖患者的病例讨论 基本信息 住院号:1335065 男 65岁 入院日期:2017-1-13 出院日期:2017-1-20 PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/ 教案下载:/jiaoan/ 主诉 间歇性意识丧失半天 现病史 患者半天无明显诱因出现意识丧失,呼之不应,同时伴皮肤苍白,大汗淋漓,于当地医院就诊查血糖 1.6mmol/L,头颅CT示双侧基底节多发脑梗灶,予以补充葡萄糖治疗并转我院治疗。 现病史 转院途中,患者意识逐步好转,后再次出现意识不清,呼之不应症状,至急诊复查血糖 5.6mmol/L,并予以补糖、醒脑、活血化瘀等对症治疗后,患者意识逐步恢复,我科会诊后考虑“药物性低血糖”诊断,为进一步诊治收住我内分泌科。 既往史 高血压病史30余年,半年前予以口服“硝苯地平缓释片”治疗 脑梗病史半年余,目前存在右侧偏身运动及感觉障碍,予以口服“拜阿司匹林、瑞舒伐他汀”治疗 糖尿病病史半年余,最高血糖18.0mmol/L,予以口服“二甲双胍缓释片、格列吡嗪”治疗 空腹 1h 2h 胰岛素 (17.8-173pmol/l) 28.93 276.70 310.20 C肽 (0.37-1.47nmol/)? 0.45 2.14 2.58 实验室检查 PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/ 节日PPT模板:/jieri/ PPT素材下载:/sucai/ PPT背景图片:/beijing/ PPT图表下载:/tubiao/ 优秀PPT下载:/xiazai/ PPT教程: /powerpoint/ Word教程: /word/ Excel教程:/excel/ 资料下载:/ziliao/ PPT课件下载:/kejian/ 范文下载:/fanwen/ 试卷下载:/shiti/ 教案下载:/jiaoan/ 实验室检查 糖化血红蛋白:5.4% 实验室检查 胰岛抗体谱: 胰岛细胞抗体?(0-1):0.10?S/CO? 谷氨酸脱羧酶抗体?(0-1)?:0.46?S/CO? 胰岛素抗体?(0-1)?:0.22?S/CO 实验室检查 日期 空腹 早餐后 午餐前 晚餐后 晚餐前 晚餐后 1.14 7.9 14.8 11.6 15.9 10.4 12.7 1.15 7.7 13 9.2 14.2 9.1 10.9 1.16 5.9 13.8 10.3 16.3 11.4 14.7 1.19 6.4 12.2 7.6 9.7 7.3 11.8 诊断 医嘱 1.13-1.15 1.16-1.20 阿司匹林肠溶片100mg qn 瑞舒伐他汀钙 10mg qn 硝苯地平缓释片(II) 20mg bid 西格列汀100mg qd 米格列奈钙 5mg tid 该患者低血糖的原因? 01 该患者应如何调整降糖方案? 02 讨论 1 该患者低血糖的原因? 低血糖症:一种某些病理性、生理性或医源性因素,致血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L而引起的以交感神经兴奋和中枢神经、精神异常为主要表现的临床症候群。 该患者低血糖的原因? 胰岛素瘤 为低血糖常见病因,常反复发生低血糖,低血糖时查胰岛素水平较高。可在低血糖时查胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数以明确。 胰岛素自身免疫综合征 可发生反常性低血糖,查胰岛素抗体谱可阳性,行胰岛素抗体谱检查以明确 糖耐量异常 一些早期的糖尿病患者,会表现餐前低血糖,可行OGTT试验以明确。 药源性 低血糖 该患者低血糖的原因? 格列吡嗪 促进胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素 增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用 该患者低血糖的原因? 2 该患者如何调整降糖方案? * * * * *
您可能关注的文档
- XX煤矿绩效管理与薪酬分配体系研究报告..ppt
- xx移动旺季营销市场研究项目投标书..ppt
- xx针织有限责任公司市场调查报告..ppt
- xx银行年会活动策划方案..ppt
- XX集团公司人力资源管理经验分享..ppt
- X公司客户经理培训方案精选--提高客户服务能力..ppt
- x射线衍射 课件..ppt
- YKK中国市场推广媒体策略提案..ppt
- _生产技术部培训资料..ppt
- §4离子注入工艺..ppt
- 2024年证券分析与咨询服务项目投资申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年铬酸酐项目资金申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年清洁胶项目资金申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年肉松饼项目投资申请报告代可行性研究报告.docx
- 2024年陆上泵项目资金需求报告代可行性研究报告.docx
- 2024年未硫化复合橡胶及其制品项目资金需求报告代可行性研究报告.docx
- 2024年精密温控节能设备项目资金筹措计划书代可行性研究报告.docx
- 2024年汽车覆盖件模具项目资金筹措计划书代可行性研究报告.docx
- 宋词行书钢笔字帖.pdf
- 我的暑假生活作文三年级300字10篇.pdf
文档评论(0)