中医基础护理..ppt

中药注射剂应单独给药，尽可能减少中药注射剂与其他药物联合应用，必要时分瓶滴注或间隔一定时间滴注，以防止药物配伍禁忌和相互作用，从而减少不良反应的发生; 中药含有蛋白质等成分，可致过敏反应，少数过敏体质的患者使用中药注射液后易产生严重ADR，甚至死亡。具有过敏体质的患者常对多种药物发生过敏反应史，故用药前应仔细询问患者过敏反应史。 中药注射剂不良反应的特点 多发性：多数中药注射剂均有不同程度的不良反应发生，发生率和严重程度均明显高于口服药； ⑵多样性：临床表现的多样性不良反应常涉及多个器官。以过敏反应和发热反应为多见。 ⑶品种差异性：复方制剂的不良反应多于单方制剂； ⑷厂间、批间差异性； ⑸配伍禁忌性：与一些药物配伍或联合应用可引起明显的不良反应。 1.中药注射液输注速度应控制在60滴/分钟以内，活血通脉类的注射液更应减缓滴速。 2.正常人的瞳孔大体为3~4mm，新生儿和乳幼儿瞳孔比成人为小，青春期瞳孔最大，以后随着年龄增长而逐渐缩小，老年人和脑动脉硬化的病人瞳孔相对更小，正常成人瞳孔小于2mm，称之为瞳孔缩小，大于4mm称之为瞳孔散大。 头部引流管接管处需严格消毒，并用无菌纱布包扎。若为脑室引流管，引流管应高于引流口10~15cm，避免过度引流。 脑外伤手术病人适当吸痰。频繁的吸痰容易损伤呼吸道黏膜，患者易引起缺氧、肺不张、感染等，只有当气管内有痰时才给予吸痰。每次吸痰时间不超过15 s，吸痰时不要反复上下戳动，吸引负压以50mmHg为宜；吸痰操作的过程中还应密切观察患者的面色、心率及氧饱和度，发现患者有发绀、心率明显增快或氧饱和度明显下降等缺氧表现时，应暂时停止操作 医学起源于生产劳动 原始人类在生产劳动的同时，在长期同自然灾害、猛兽、疫病作斗争的过程中，渐渐产生了纯靠经验的早期医学。如穿着衣服、构巢、修筑住所以防恶劣的气候，从而产生了人类最早的卫生保健。 何谓中医护理 中医护理是以中医基础理论为指导，以整体观念和辨证施护为特点的护理，历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生活起居护理、情志护理、临证护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、预防、消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵的经验，基本上涵盖了护理工作的各个领域。 中医护理发展史 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、“男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》 张仲景 华佗 中医护理发展史 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首创葱管导尿法、灌肠等 充实阶段：宋金元 食疗养生、调护 成熟阶段：明清 李时珍《本草纲目》 当代护理学的蓬勃发展 1959《中医护病学》第一本中医护理专著 中医护理优势 理论特色:整体论特色；自然哲学特色； 中医护理方法优势:辨证施护;注重个体情志护理；选择时服药护理 护理操作优势:灵活多变，如针灸、推拿、拔罐、刮痧、热烫、熏洗、气功、蜡疗等疗效明显，使用器具简便，操作方便，适用范围广泛。 中医养生保健优势 三分治疗、七分护理 医护并行没有分家 医家集看病、抓药、煎汤、护理于一身 弟子和家属代劳 专业的护理人员 古老又年轻 整体观念 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属以脏腑，外络于肢节” 人与自然界的统一性 四时气候与人体 地区方域与人体 昼夜晨昏与人体 辨证施护 辨证是将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。 施护是在辨证的基础上，确立相应的护理原则和方法。（护理疾病的手段和方法） 辨证施护的基本特点 1.整体观念 2.同病异护 3.异病同护 4.证同护亦同、证异护亦异” 5.正护与反护 辩证施护观察的内容 1.观察的基本内容? 对病情的观察在中医护理中尤为重要，通过神色、精神、体温、脉搏、呼吸、血压、睡眠、饮食的观察提供施护依据，观察还要重视病情的主要病证，在一系列病证中最令病人痛苦或最易导致恶变的症状是观察的重点。围绕主证的观察而作为观察病情的重点是辨证施护的又一特点。 辩证施护观察的内容 舌象与脉象 舌象 舌象是中医观察病情的重要内容，尤其在外感热病的辨证施护中更为重要。舌为心之苗，舌的血管和神经分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，乳头反应灵敏，故机体一般情况，消化系统和体液变化均可在舌上迅速地反映出来。近年来研究舌象的资料日益增多，重视舌象观察也是中医护理观察的又一特殊手段。正常舌象为淡红舌质，亦称“淡红舌、薄白苔”。舌象与脏腑关系一般以:舌根属肾;舌中属脾胃