中医病因病机..ppt

（二）疫疠 疫疠，又称瘟疫、疫毒等，是由“疫气”、“毒气”、“时气”、“疠气”等传染性很强的致病因素所致的一类疾病，统称为“疫疠”。 《瘟疫论》指出：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感” 疫疠主要通过空气传染，从口鼻等传播途径，侵入人体发病，也可随饮食、接触、蚊虫叮咬而发病。 1、疫疠的致病特点 1）发病急 ，病情危重 2）传染性强，易于流行 3）致病专一，症状相似 2、疫疠发生与流行的因素 1）气候因素 2）环境因素 3）预防因素 4）社会因素 二、内伤致病因素 内伤致病，是指人的情志活动或生活起居有违常度，伤及脏腑气血阴阳而发病的，这类致病因素主要有七情、饮食和劳逸等。 （一）七情 七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情志活动，是人对外界事物和现象的七种不同情志反映（精神状态），一般情况下属于正常情志活动，不会致病。但当人受到突然、强烈或持久的精神刺激，超过了人体本身的生理活动的调节范围，造成脏腑气血功能紊乱，才会导致疾病的产生。七情异常能直接影响内脏，病自内生，故称“内伤七情”。 七情致病的特点 1、直接伤及内脏 2、影响脏腑气机 怒则气上、喜则气缓、悲则气消 恐则气下、惊则气乱、思则气结 3、影响病情 七情致病特点： 与精神刺激有关 直接伤及内脏 影响五脏气机 影响病情变化 皆从心而发 多发为情志病 怒伤肝 惊喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 恐伤肾 气血逆乱 怒则气上 喜则气缓 惊则气乱 思则气结 悲则气消 忧则气闭 恐则气下 怒则气上：肝气上逆、血随气逆 并走于上 头胀头痛、面红目赤、呕血昏厥 喜则气缓：心气涣散、神不守舍 精力不集中失神狂乱 惊则气乱：心气紊乱 心悸、惊恐不安 思则气结；脾气郁结 纳呆、脘腹胀满、便溏 悲则气消：损伤肺气 气短、精神萎靡不振、乏力 忧则气闭：肺气郁滞 闷闷不乐、精神不振、胸闷 气短 恐则气下：肾气不固 二便失禁、遗精、昏厥 四、可致病的病理产物 （一）痰饮 1、痰饮的形成 痰饮是人体水液代谢障碍形成的病理产物。清稀者称饮，稠浊者称痰，两者同出一源，故称痰饮。 痰饮的形成 外感六淫 疫疠 饮食失宜 七情内伤 劳逸太过 肺失宣降 脾不健运 肾气化失司 肝失疏泄 三焦水道不利 膀胱气化不利 津液代谢障碍水液停滞 痰饮 伤及内脏 2、痰饮的致病特点 痰饮可随气而行，全身内外上下无所不在。痰饮病证的临床症状复杂，可分为痰证和饮证。 痰证、饮证根据部位不同，可见不同见证，如饮证可分溢饮、悬饮、支饮等。 痰饮由水湿停滞、积聚而成，同样有重浊粘滞的特性，所见病证大多具有沉重、秽浊、粘滞不爽的症状，反复发作，缠绵难愈。 痰饮致病的病位 痰 随气机的升降流行，内而脏腑，外达筋骨皮肉，无处不到，病位广泛。 饮 （二）瘀血 1、瘀血的形成 《说文解字》曰：“瘀，积血也。”瘀血是指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅阻滞于经脉及脏腑内的血液。 瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。可因气虚、气滞、血寒、内外伤、邪热迫血妄行等形成。 2、瘀血的致病特点 瘀血所致的病证极为广泛，常因淤血阻滞部位不同而异。 但其临床表现的共同特点主要包括： 疼痛、肿块、出血、紫绀 舌质紫暗、脉涩或结代 还可出现善忘，渴不欲饮，肌肤甲错等症状等。 （三）结石 1、结石的形成 结石主要因脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散或湿热煎熬日久而成。 2、结石的致病特点 多发于六腑等脏器； 病程较长，症状不定； 易阻滞气机，损伤脉络； 甚则发生绞痛。 结石的概念 凡体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成砂石样的病理产物，称为结石。 结石的形成 饮食不节 偏食肥甘厚味，内生湿热，蕴结肝胆—胆结石 空腹食柿子—胃结石 水质—肾结石 肝胆气郁，胆汁蕴结—胆结石 长期腹用钙、镁、铋等药物—胃结石 长期服用碱性药物，某