医院感染案例分析..ppt

医院感染控制管理 ? 医院感染Nosocomial infection (NI) orHealthcare associated infection (HAI)? NI or HAI是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括在入院前已开始或入院时已存在的感染。? 医院工作人员在医院内获得的感染也属NI。? 卫生部2001年颁布的NI诊断标准。 污染的环境表面增加交叉感染的机会 病房 high-touch——表面 办公室 high-touch ICU 中容易被污染的物表 l 温度计 l 输液泵和支架 l 氧气流量表 l 呼吸机控制面板/ / 旋钮 l 生命监测仪面板/ / 旋钮 l 血压计袖带 l 听诊器 l 电脑键盘/ / 鼠标 l 电话 l 呼叫按钮 l 床头桌 l 床上托盘 l 电视遥控器 l 床上用台灯 l 床边便桶 l 床架和控制器 干手方法问题 加强环境卫生管理 新组织：组建消毒隔离管理领导小组 新设备： ATP 检测仪 新流程：新的卫生洁具洗涤中心 新模式：新的保洁车和洁具 合理使用抗菌药物 切实体化抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致 细菌耐药的发生。 医疗机构要建立和完善临床抗菌药物处方审核制度，定期向临床医师提供必威体育精装版的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物， 提高抗菌药物处方水平。 建立和完善对多重耐药菌的监测 及时采集有关标本送检，必要时开展主动筛查，以及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 提高临床微生物实验室的检测能力 三管感控管理 三管管理措施 床边责任护士 每班责任护士对分管患者采取的防控措施进 行落实评价。 主管医师 落实相关防控措施（评估指征、无菌操作、置 管后维护等） 预警聚集事件页面 临床端报卡 多重耐药菌监测（1）-多重耐药菌检出 * * 哪些情况算医院感染？ ? 无明确潜伏期的感染，规定入院48小 时后发生的感染为NI；有明确潜伏期 的感染，自入院时超过平均潜伏期后 发生的感染为NI。 ? 本次感染直接与上次住院有关。 ? 在原有感染基础上出现新部位感染， 或新病原体的感染。 × × √ 严格实施正确的洗手规则 减少院感20%-——30%  WHO 洗手的5 个时刻 *