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* 艾滋病的基本知识 广西医科大学公共卫生学院 儿童少年卫生学教研室 李春灵 副教授 目 的 树立信心 唤起责任感 艾滋病是行为病,可以通过行为改变降低风险 对自己负责,对他人负责,对社会负责 消除恐惧 无需恐惧,消除歧视 艾滋病 爱之病 爱情病 (爱滋病): 概述 艾滋病:即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)， 是由人类免疫缺陷病毒(HIV) 引起的一种慢性传染性疾病。人一旦被感染则终生带病毒并具有传染性。 为何说艾滋病是一个严重的社会问题? 艾滋病的主要侵袭对象—— 青壮年人群！ 在许多艾滋病危害严重的国家，艾滋病的流行使得政府难以履行其基本的职能。在赞比亚，2/3的管理者因为艾滋病而死亡。而一项正在进行的调查预测，在2005年南非23％的技术工人将是艾滋病病毒阳性。在肯尼亚，估计警察部门75％的死亡是由于艾滋病。 艾滋病可以在短时间内毁掉三代人! 艾滋病基本知识 一. 艾滋病的发病机理和传播 艾滋病病人:艾滋病病毒感染者的机体免疫功能被HIV破坏，临床出现各种严重的机会性感染和非特异性肿瘤。 艾滋病病毒携带者: 感染了HIV,但尚未发展为艾滋病。 （一）艾滋病病毒幻灯片 39 （二）HIV的特性 特性之一: 具有迅速的变异能力。 这也是生物疫苗的研制非常困难 的重要原因之一。 艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，如果暴露在空气中很快就会死亡。但如果条件适宜（例如常温下在血液或分泌物内），也可在离开人体后存活很长时间，甚至可以达到十余天。 特性之二: 在体外的抵抗力非常弱 能够有效杀灭艾滋病病毒的消毒方法： ●加热：60℃以上就可将HIV杀死。 ●化学消毒剂：漂白粉、新鲜2% 茂二醛 溶液、1：1000甲醛溶液、2%氯胺等 ●酒精: 70%,1分钟; 30%,5分钟; 20%,约10分钟即可杀灭HIV。 二、艾滋病病毒的传播途径 （一） HIV的藏匿之地 外周血、精液、阴道分泌液、乳汁、脑脊液、唾液、泪液和其他体液中均可分离到病毒。但目前尚无经泪液、唾液和汗液等感染HIV的报道 。 精液 11,000 阴道 分泌液 7,000 血液 18,000 羊水 4,000 唾液 1 每ml液体所含的HIV颗粒数 HIV传播 的条件 体液中有足够的病毒载量 适当的侵入门户 ——艾滋病的有效传播途径相当局限 体液排出体外 只有哪些能够使他人的体液进入到另一个体体液系统内的行为才能够发生艾滋病的传播。 （二）有效传播途径 ————全球占2/3，在我国也逐渐成为主要的传播途径。2007年5万新发感染者中，异性性传播占44.7％；男男性传播占12.2％ 。 ◆ 多性伴侣: ◆ 与性病伴随: ◆ 女性易感: 男传女比女传男更容易 加速艾滋病的传播 不良的行为,皮肤粘膜破损 1、性接触传播 性病引起生殖器官皮肤、粘膜破损， 使HIV更加容易侵入。 2、血液传播 ◆ 采供血 ◆ 静脉注射吸毒 ◆ 医源性感染 输入被污染的血液/血液制品； 职业卖血 曾经是中国艾滋病的首要传播途径。2007年开始退居二线，新感染者中42.0％因注射吸毒而感染。 牙科 血液透析 静脉注射 器官移植 3、母婴传播 ◆ 宫内传播 ◆ 分娩时传播 ◆ 哺乳过程传播 母婴传播的概率约1/3，三种机制又约各占1/3。 母婴传播的机制 （三）不能有效传播艾滋病病毒的途径 日常的工作、生活或社交接触皆不能有效传播艾滋病。 为什么？ 共用牙刷、剃须刀、修脚刀 徒手接触他人的血液 消毒不严的针具、牙科治疗器械 美容、穿耳、文身 （四）可能传播艾滋病的途径 三、艾滋病的临床表现 1、急性感染期 HIV侵入后2—6周出现，持续约2周自行消失。 2、潜伏期 无明显的临床症状，但可检测到HIV抗体。由数月至数年，取决于入侵HIV的量。一般为8-10年，最长可达19年。 是预防控制艾滋病的难点之一！ 3、全身持续性淋巴结肿大期 出现淋巴结肿大、持续性发热、腹泻、原因不明的体重减轻、乏力、头痛、盗汗等。 4、艾滋病期 机会性感染和继发性肿瘤 （卡氏肺孢子虫肺炎、结核、单纯疱疹病毒感染） 四、艾滋病的诊断与治疗 1、诊断: 已感染，但检测不到抗体的时期。 窗口期： 无偿献血制度能否确保临床用血的安全? 偶尔发生高危行为，要过多久才