病理生理学课件（姚树桐）绪论疾病概论.pptVIP

2.因果交替 原因 新原因 结果 新结果 …… 组织缺氧 微循环衰竭 死亡 恶 性 循 环 暴力 大出 血 血管收缩 交感-肾上腺系统兴奋 维持BP 康复 血容量↓ 心输出量↓ 血管扩张 HR↑ 心缩力↑ 良性循环 有效血容量↓ ↓ 有效治疗 3.局部与整体 局部病变 整体 （功能状态） （发展经过） 影响 疖、痈 发热、WBC↑ 全身化脓性感染 糖尿病 基本机制 1.神经机制 病因 神经系统 机体 相应器官功能代谢 直接损害 神经反射 2.体液机制 体液 内环境紊乱 疾病 （因子） 质 变化 量 精神 紧张 血管运动中 枢反应性↑ 交感神经 兴奋 肾上腺 髓质 兴奋 大脑皮层 皮层下中枢 功能紊乱 小动脉 收缩 肾缺血 RAAS 兴奋 HR↑ Co↑ AngⅡ↑ 醛固酮↑ BP↑ 高血压发病中神经-体液机制 3.细胞机制 病因 直接破坏 细胞 功能代谢障碍 直接 间接 细胞膜 细胞器 死亡 相应器官功能障碍 4.分子机制 疾病 分子水平异常 参与疾病发生发展 影响生命活动 表现 分子病基因病 肝癌——甲胎蛋白 凋亡蛋白 酶、受体、 转运蛋白缺陷 作者：姚树桐 姚 树 桐 病生教研室 Tel: 6225010 E-mail: yst228@163.com 绪 论 主要内容 学习方法 概念、任务和特点 Pathophysiology 一门研究疾病发生、发展 过程中功能代谢改变规律及其 机制的学科。 病 生 生 理 研究对象 患病机体 正常机体 病 生 病 理 研究角度 功能代谢 形态结构 任务 ＊揭示疾病本质 腹泻 烦躁不安、 面色苍白、 眼窝深陷、 皮肤弹性↓、 脉搏细速、 血压下降、 尿量减少 ？ 脱水 电解质 紊乱 休克 酸碱失衡 特点 基础医学 生化 生理 免疫 解剖 临床医学 桥梁学科 内容 各论 基本病理过程 总论 疾病的概念、疾病发生、发展的普遍规律和机制 多种疾病共同的、 成套的功能代谢变化 体内几个主要系统某些疾病在发生发展中可能出现的常见而共同的病理过程 理论课 实验课 整体动物模型 人类疾病模型的复制 心肌缺血梗死模型、动脉粥样硬化模型——大鼠、小鼠、兔、猪等 离体器官模型 细胞模型 ◆ 如何对待实验结果 参考和借鉴 学习方法 突出重点、有点到面 及时复习、先理解后记忆 温故知新、前后比较 整理笔记、消化吸收 重视实验、联系临床 融会贯通、勿转牛角尖 疾病概论 病因学 发病学 疾病的转归 疾病相关概念 疾病相关概念 健 康 不仅是没有疾病或衰弱现象，而 是躯体、精神和社会适应上的完好状态 亚健康 介于健康与疾病之间 生理功能低下的状态。 疾 病 机体在一定病因作用下，机体内稳态 调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 四大特征 病因 自稳调节紊乱 功能、代谢、形态结构异常 症状、体征、社会行为异常 引起 导致 表现 病因学 概 念 引起疾病必不可少的、赋予 疾病特征或决定疾病特异性的因素。 1.致病原因 决定性因素 在病因作用于机体的情况下， 能够影响疾病发生的因素。 （促进或减缓） 2.致病条件 影响因素 相互转化 肺结核 结核杆菌 营养状况、 生活水平 寒冷 病因分类 1.生物因素 H7N9 2.物理因素 3.化学因素 云南曲靖 4.营养因素 ＊过少 营养不良 佝偻病、骨质疏松(Ca2+、VitD↓) 贫血(Fe2+↓) ＊过多 肥胖症 中毒(VitA、D↑) 5.遗传因素 ＊遗传物质异常 ＊遗传易感性 遗传性疾病 Protein合成异常 血友病、21-三体综合征 肥胖、高血压、糖尿病、精神分裂症 6.先天因素 ＊损害胎儿的因素 先天性疾病 风疹病毒 孕妇 先心 7.免疫因素 ＊强度 ＊靶向（自身Ag） 变态反应 自身免疫性疾病 荨麻疹 过敏性休克 免疫缺陷 艾滋病 SLE、类风湿 哮喘 8.心理、社会因素 46 34 陈水总 发病学 一般规律 1.损伤与抗损伤 病因 损伤性改变 机体 调动防御代偿机制 抗损伤 烧伤 组织坏死、循环血量↓、BP↓、休克 WBC↑、微动脉收缩、HR↑、Co↑ 影响转归 抗损伤占优势 好转 损伤占优势 恶化 相互转化 组