莆田学院局《部解剖学》下肢.pptVIP

腘 窝 popliteal fossa 顶：腘筋膜 底：股骨腘面、膝关节囊、腘肌上外：股二头肌上内：半腱肌、半膜肌下外：腓肠肌外侧头下内：腓肠肌内侧头 腘Ａ、Ｖ、胫Ｎ、外上腓总Ｎ、Ｌ、脂肪、疏松结缔组织 构成 内容 1. 境界： 上外侧壁: 股二头肌 上内侧壁: 半腱肌、半膜肌 下内、外侧壁: 腓肠肌内、外侧头 腘窝顶: 腘筋膜 底: 股骨腘面 膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌 2. 腘窝内容及位置 中央由浅到深为： 胫神经 腘静脉 腘动脉 腘窝外上缘有：腓总神经 血管周围有：腘深淋巴结 临床上股骨下端骨折易损伤腘动脉。 胫神经： 行程： 分支： 肌支： 关节支： 腓肠内侧皮神经： 腓总神经： 行程：腓骨颈处易 受损伤。 分支： 腓肠外侧皮神经 腓浅神经 腓深神经 腘动脉的分支： （1）肌支 （2）5条关节支 膝上内、外侧动脉 膝中动脉 膝下内、外侧动脉 膝关节动脉网 组成： ①腘动脉的5条关节支 ②旋股外侧的降支 ③膝降动脉 ④胫前返动脉 ⑤ 第3、4穿动脉 意义： 若腘动脉阻塞，此动脉网有一定的代偿作用。 小腿血管神经束 前骨筋膜鞘： 胫前血管和腓深神经 外侧骨筋膜鞘：腓浅神经 后骨筋膜鞘： 胫后血管和胫神经 1. 前骨筋膜鞘 （1）肌肉 （2）血管神经 胫前动脉 足背动脉 腓深神经 2. 外侧骨筋膜鞘 （1）肌肉 （2）腓浅神经 分布于小腿外侧群肌肉、小腿外侧及足背皮肤。 3. 后骨筋膜鞘 （1）肌肉 （2）血管神经 胫后动脉 腓动脉 胫神经 踝 管 构成：屈肌支持带、内踝、跟骨 内容  胫骨后肌腱 趾长屈肌腱 胫后Ａ、Ｖ、胫Ｎ 长屈肌腱 （４个骨纤维鞘） malleolar canal 构成： 由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带共同围成。 通过结构及排列: 由前向后为: ①胫骨后肌腱 ②趾长屈肌腱 ③胫后血管及胫神经 ④ 长屈肌腱 踝前（足背门） 构成：伸肌下支持带又称小腿十字韧带 跟骨外侧前份 内容：内侧管：胫骨前肌腱 中间管 ： 长伸肌腱、足背血管、腓深神经 外侧管：趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱 外 踝 构成：腓骨肌上、下支持带、外踝和跟骨外侧 内容：腓骨短肌腱、腓骨长肌腱 足 底 足底腱膜 骨筋膜鞘 内侧鞘 中间鞘 外侧鞘 足底内侧肌群 足底内侧血管、神经 足底中间肌群 足底外侧肌群 足底外侧血管、神经 足 弓 纵弓 横弓 内侧弓 外侧弓 腱 环 腓骨长肌腱与胫前肌腱在足底共同构成 Sole of foot 足底: 胫后动脉及胫神经分为足底内、外侧动脉和足底内、外侧神经。 小 结： 肌腔隙 血管腔隙 股鞘 股管 股环 股三角 腘窝 踝管 股前区通道　　　　  前　 腹股沟韧带　 腹股沟韧带　　 后　 髂骨　　　　 耻骨梳韧带　　　　　　  内　 髂耻弓　　　 腔隙韧带　　　 外　　　　　　 髂耻弓  髂腰肌、股神经　股鞘　　 股外侧皮神经　　股Ａ、股Ｖ、股环 构成 内容 肌腔隙　 　血管腔隙 Muscular lacuna lacuna vasorum 　 上：腹