王香江（莆田学院）医学生物学：13临本20-主要致病性真菌.pptVIP

土曲霉 顶囊：半球形 小梗：双层，第一层短，顶囊的2/3, 放射状 孢子：球形，小，表面平滑， 成链排列 构巢曲霉 致病性 所致疾病： 直接感染 超敏反应 毒素中毒 1.肺曲霉菌病 真菌球型肺曲霉菌病 局限性 发病基础：器官已有空腔 (如结核空洞，副鼻窦，扩张的支气管) 不侵犯组织，不播散 肺炎型曲霉菌病 常见于免疫缺损或免疫受抑制的患者 在肺内播散，引起坏死性肺炎或咯血 过敏性支气管肺曲霉菌病 超敏反应疾病。 2.全身性曲霉菌病 重症疾病的晚期 原发病灶：肺，少见于消化道， 多数由败血症引起 3.中毒与致癌 人或动物急、慢性中毒，损伤肝、 肾、 神经等组织 癌症的发生 四、镰刀菌属 主要致病菌： 茹镰刀菌 尖镰刀菌 念珠镰刀菌 所致疾病： 浅部：真菌性角膜炎，爪真菌病 深部：从鼻窦，呼吸道及皮肤入侵 生长速度：迅速 菌 落：浅紫色或玫瑰红色等 大分生孢子：两头尖，中央弯曲，为镰刀形， 分隔，呈多细胞性 五、毛霉菌 接合菌亚门 条件致病菌，在重病或恶性疾病晚期，机体抵抗力低下时 培养特征： 生长速度：迅速 菌落：丝状，白色，转为灰黑色或黑色 镜下特征： 菌丝：无隔，粗大，不规则，分枝较少 孢子囊：球形，在孢子囊梗上 内有大量孢子，可形成有性孢子 感染部位： 鼻或耳部，经唾液流入上颌窦和眼眶，形成肉芽肿；经血流入脑部，引起脑膜炎， 扩散至全身，死亡，发病急，进展快，生前诊断困难 BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * BEA Confidential * 念珠菌病 （三）、微生物学检查法 1.?直接镜检 脓、痰标本：革兰染色后镜检 皮肤或指 (趾) 甲：先滴加10%KOH， 软化后镜检 镜下所见：圆形或卵形，芽生孢子， 假菌丝 2.?分离培养 沙保弱培养基： 25℃1～4d，乳白色酵母样型菌落 镜下所见：假菌丝，成群的卵圆形芽生孢子 3.鉴别和鉴定 (1). 芽管形成试验: 人血清或羊血清中，37℃、1.5～4h, 芽生孢子及芽管形成 (2) .厚膜孢子形成试验: 检查致病力 ，1%吐温-80玉米粉培养基中， 25℃，24～48h，厚膜孢子 （菌丝顶端、侧缘或中间） (3) .动物试验: 菌液注入兔（耳静脉） 小白鼠（尾静脉，腹腔），5～7d 后动物可死亡， 肾脏、肝脏等有脓肿 二、新形隐球菌 分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便 形态：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式：芽生，无假菌丝 培养：沙保弱与血琼脂培养基， 25℃和37℃， 酵母型菌落，粘稠，乳白色---桔黄色---棕褐色 荚膜多糖：A、B、C、D 4个血清型 临床分离株：A，D型 致病性 ： 是正常菌群 抵抗力降低时：内源性感染 致病物质：荚膜多糖：抑制吞噬，诱使动物免疫无反 应性，降低机体抵抗力 感染途径：呼吸道 所致疾病： （深部，浅部） 肺部感染 （空气飞沫传播） 播散感染： 各个脏器（皮肤、粘膜、 淋巴结、骨、内脏） 最易侵犯中枢神经系统 （慢性脑膜炎） 预后不良 微生物学检查法 1.直接镜检（墨汁涂片法）： CSF：离心取沉渣 痰和脓汁： 直接加墨汁镜检 圆形菌体，透明的肥厚荚膜 2.培养 培养：沙保弱培养基，25℃或37℃，2～5d 菌落：乳白色、粘液性细菌型菌落，蜡样光泽 继续培养：菌