浅谈老年人心血管疾病的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年人心血管疾病的临床治疗 于冬莲 黑河市第一人民医院 黑龙江黑河市 164300 【摘 要】随着近年来，生活水平的提高，人们的生活质量也有大幅度的提高，那么，目前对老年人来讲，心血管疾病已经成为一种常见疾病。这种疾病已经严重的威胁着老年人的健康，成为健康的第一杀手。心血管疾病的主要原因是动脉粥样硬化，这种疾病的主要原因是高血脂，因此，降低血脂是治疗心血管疾病的有效方法。因此，本文就老年人的心血管疾病的临床治疗进行了一些阐述。 【关键词】老年人；心血管疾病；临床治疗 前言：近年来，心血管疾病在老年人中的发病率在逐渐的升高，它已经严重的威胁到老年人的身体健康。在日常生活中，很多的因素都会导致心血管疾病的发生，心血管疾病的临床表现也有很多，像常见的高血压，高血脂，冠心病等，因此本文将介绍老??人心血管疾病的一些临床表现，并提出了一些治疗方法。 1心血管疾病的临床表现 1.1高血压 血压的稳定，是由稳定的平均动脉压和波动的脉压组成。而在老年人中，收缩压会随着年龄的升高而逐渐升高。老年性高血压有特点是：以收缩压增高为主，舒张压在正常范围或稍有下降。僵硬的主动脉对心脏收缩时的动脉压力的缓解作用会随之减弱。当老年人发生血压升高，其动脉壁的弹力层也更容易发生断裂，进而加速动脉硬化的产生，以收缩压升高，舒张压下降，脉压差较大者尤为危险；容易出现合并症，形成恶性的循环。临床实验证实，血压升高与心电的异常和临床各种终点事件均有极大的相关性，其在心血管疾病的危险因素中占据首位。 在对3600名老年人集体体检中，将脉压分为4个水平：小于等于60mmHg，60-80mmHg，80-100mmHg及大于1OOmmHg。高血压的诊断标准是，135/85mmHg（1mmHg=0.133 kPa），在静息状态下不同时间测量3次血压均高于正常；其分析了不同血压指标与心脑血管的发生关系。结果证实，脉压在60mmHg以下者，发生冠心病仅为0.26%；而脉压在100mmHg酱，冠心病发生高达0.65%，两者差异明显。 1.2高血脂 高血脂主要是老年人食物摄入不合理、体内血脂水平调节不平衡引起的。随着生活水平的逐渐提高，老年人高血脂的患病率也在逐渐增加。高血脂就是指老年人在血液中胆固醇和甘油三酯过高或是高密度的蛋白胆固醇过低导致高血脂的产生。通过仪器分析提供一组血脂参考值：总胆固醇（TC）：高于5.72 mmol/L或220 mg/dl异常。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C：高于3.64 mmol/L或140 mg/dl为异常。高密度脂蛋白胆固醇lt;HDL-C：低于0.91 mmol/L或35 mg/dl为异常。甘油酸三脂lt;TG）：高于1.70 mmol/L或150 mg/dl为异常。 2.心血管疾病的成因 2.1心脏因素的分析 老年人的心脏随着年龄的增长发生器官功能的衰退，另外不合理的作息时间和饮食习惯又增加了心脏的负担。老年人心脏的老化，主要的表现就是在局部，呈现的状态就是心肌肌纤维的萎缩，还有就是纤维发生变化，而引起心肌硬化，导致心脏的泵效率下降，体内的循环血量就会减少。每分钟循环血量减少，老年人每搏输出量较年轻时下降30%，心率减慢，血压随年龄的增加而升高。40岁后每增加10岁收缩压升高1.07^i.3kPa（8^iOmmHg） }。同时随着年龄的增加，血液中容易形成冠状的粥样化斑块堵塞动脉通道，并且会造成心脏的供血量不足，心肌处在缺氧的状态中，影响了心肌正常的工作。 2.2心血管因素的分析 血管病理因素分析动脉硬化（动脉内膜脂样条纹、斑块、内膜增生）是心脑血管疾病的基木原因。动脉的硬化也是心血管疾病的基本病理之一。动脉硬化最早期的特点，就是血管的内壁会出现斑纹，随着时间的推移就会发展成为斑块，到最后就会在血管的内壁形成堆积，血管就会被堵塞。另一方面也会促使血管硬化，脆性增加导致血管破裂出现脑溢血局部器官供血不足出现头痛，胸闷，局部麻术等严重时就会引发心脏病、冠心病、心肌梗赛、半身不遂等心血管疾病。 3.心血管疾病的治疗 3.1食疗 合理的膳食合理的膳食结构是预防高血压、脑卒中与冠心病及其它疾病的重要基础。在饮食方面，要避免油腻和高脂肪食物，做到不偏食，不暴饮暴食，少食动物脂肪，多食新鲜水果和蔬菜，尽量选择高营养易消化食物。心血管疾病主要是老年人食物摄入不合理、体内水平调节不平衡引起的。譬如：调节饮食结构，包括限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物，增加维生素纤维素的摄入，如水果、蔬菜、而包、谷类食物；控制热量，限制食盐的摄入量也是非常重要的。改善生活方式，包括减肥，因为肥胖就是脂肪过剩，是动脉硬化的外在标志，限制主食，蛋白