浅谈老年住院患者安全因素及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年住院患者安全因素及护理对策 杨瑜萍（江苏省苏州市直镇人民医院 215127） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0138-02 【摘要】目的 为老年患者住院期间的护理安全提供更优质的护理服务。方法 通过对老年患者住院期间的不安全因素进行分析，以采取积极的护理措施做好老年患者住院期间的护理安全。结果 采取积极有效的防范措拖，增加了护理人员及患者的防范意识，减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生。结论 做好老年患者的安全护理，减低危险因素的发生率，营造安全、舒适的就医环境，护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法。 【关键词】老年患者 护理安全 护理对策 随着社会的进步及医疗卫生水平的不断提高，人类社会逐渐趋向老龄化。老年住院患者人数也在不断上升，所以，做好老年住院患者护理安全防护已成为医院评价护理质量的重要指标之一。因此在临床护理工作中如何让这些老年人接受更好的护理服务、增强自我护理的能力，我们护理人员必须规范我们的护理服务行为、增强安全意识，做到以患者为中心，加强老年人的安全保障措施，最大限度地降低不安全隐患、保证老年患者的安全。 1 护理安全因素分析 1.1 生理的因素 老年人随着年龄的增大，机体的结构和生理功能逐渐出现退行性老化，免疫功能下降，常患有多种疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、心梗、心衰等，加上老年人动作缓慢，反应迟钝，所以容易出现意外伤害。 1.2 心理的因素 患病和生理功能衰退带来一系列的生理、家庭、经济和社会问题，退休、社会角色的改变、人际关系疏远引起人情淡薄的失落感等，使老年人患者病后多有精神和情绪的变化，表现为孤独、悲观、绝望、忧虑、急躁易怒，一些老人不服老，过高估计自己的体能，或自尊心太强，思想上存在不愿麻烦护士或他人的心态，部分患者对治疗抱着消极态度，或为减轻经济负担，不配合治疗，不愿作检查、输液等。 1.3 药物的因素 老年患者用药较复杂，由于机体的总体功能下降，往往同时患有多种疾病，因此就需要服用多种药物进行治疗，然而同时应用多种药物就会增加老年患者摔倒的概率[2]。 1.4 护理人员因素 部分护理人员工作中未能认真执行护理查对制度和交接班制度，不认真执行护理技术操作规程，主动服务意识不强，护患沟通不够，未按护理级别及时巡视病人，在治疗护理过程中出现液体外渗、管道脱落、坠床、病情变化等未及时发现，影响护理安全。 1.5 环境因素 环境对老年人的安全问题尤其重要，如不适当的灯光、不适合的衣服鞋子、病房地面太滑或积水、病床高度不合适、病房座椅不稳、床腿刹车未固定等不安全因素，都会造成住院老年患者的意外伤害 2 护理防范对策 2.1 护理评估 对每位新入院的患者作全面、细致的护理评估，收集相关资料，了解患者生理、心理状况，有无发生不安全因素的疾病等，填写护理评估表。对高危人群在床尾挂上“预防跌倒”的警示牌，并落实相关护理措施，如对患者及家属做好宣教，要求家属在评估单上签字，走路时着防滑鞋，生活不能自理的患者专人陪护，卧床时予加床栏，起床时有人搀扶等，这样可有效降低护理安全危险的发生率。并定期对入院患者进行复评，有变化者及时更改和采取相应的护理措施。 2.2 做好入院宣教 入院时做好安全宣教，向患者详细介绍病房的环境设施。尽快熟悉病房环境。并教会患者使用床旁呼叫铃。记录与家属联系的方式。 2.3 重视病房管理 病房内的设施定位放置；物品的摆放便于患者取用；病床有护栏，固定好床脚刹车，可升降高度，方便病人上下床；病房宽敞，减少各种障碍物；室内光线充足柔和，有夜灯设置；卫生间有呼叫器和扶手，不设门槛，便具坐式伴有扶手；每个房间备小凳，便于不能站立清洗的患者坐着清洗，地面有水时要及时拖干，防止地面太滑而摔倒，同时告知患者在每次拖地时不要下床活动，待地面干燥后再下床。尽力为患者提供安全、舒适的治疗环境，减少不良的刺激和环境对患者的潜在危险因素。 2.4 注意老年人用药后的不良反应 安全用药是老年护理的重要内容，在药物治疗时要了解各药作用，随时注意观察用药后不良反应和毒副作用，作好记录，报告医生[1]。如某些降压药应用时会出现头昏、体位性低血压等不良反应，除严密观察外，还应对患者进行药物知识的宣教，告之服用这些药物后改变体位要缓慢，防止因头昏而跌倒。 2.5 严格执行交接班和