浅谈老年冠心病患者的饮食指导.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈老年冠心病患者的饮食指导 陆伟 （ 新疆农六师芳草湖农场医院内科 8 3 1 2 0 6 ） 【摘要】随着社会老龄化的发展,老年人逐渐增多。老年人因生理功能及生活习惯的改变，冠心病的发病率也越来越高。心肌梗塞给老年人的生命带来很大威胁。饮食不当与多种疾病关系密切，特别是与冠心病的发生发展密切相关。曾经有位营养学家说过这样一句话，“西方人正在用自己的牙齿挖掘自己的坟墓”。这种说法虽属艺术夸张，但也反映了饮食在冠心病防治中的地位。所以老年冠心病患者的饮食指导是防治冠心病的重要环节。 【关键词】浅谈 冠心病 饮食指导 【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）03-0326-01 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。据统计有90%左右为冠状动脉粥样硬化，其临床表现：胸闷、气闷、心绞痛、心律失常、心肌梗塞。发病率在中老年人中较高。我院2010—2011年收治的108例冠心病例。患者中有55岁以上老年患者70例，占发病总数的65%。所以为减少减轻老年冠心病的发生发展，防治心肌梗塞的发生，降低死亡率，我们应该做好其饮食指导。 1、饮食量的多少对冠心病人的影响 饮食量对于冠心病患者来说，特别是老年患者更是不可忽视的因素。饮食不能过饱，据报道有6%的冠心病患者因饱餐引发心绞痛。因1次进餐过饱，腹部胀满，腹腔血流量增多，相对反射性冠状动脉血流量减少易诱发心绞痛。另外饱餐后为扩张，膈肌上移，影响呼吸，加重心脏负担，进一步加重心肌缺血。如长期饱餐，热量过剩，由于老年人活动少，代谢慢，发生脂肪堆积，体重增加，促进动脉粥样硬化形成，诱发或加重冠心病。所以老年冠心病患者，因采用少量多餐的进餐方式。饮食要有规律，定时定量，每天餐次可安排4～5次，以早餐午餐为主，晚餐适量。 更不能暴饮暴食。当然对饮食较差的患者，因鼓励多吃些营养丰富易消化的食物，以满足机体代谢的需要。 2、食物的选择对冠心病人的影响 老年人在食物选择是因荤素搭配，粗细混食，粮菜同吃。（1）长期大量的食用高脂肪高胆固醇是引起动脉粥样硬化冠心病的主要因素。特别是肥胖老人由于脂代谢差，如胆固醇食物超过人体需要时，血中的胆固醇、甘油三脂，和低密度脂蛋白都升高易沉积在血管壁，促进或加重冠心病。所以老年冠心病患者因避免高脂肪高胆固醇膳食，如鱼子、脑髓、动物内脏等。易食用植物油如花生油、豆油、菜籽油。因这类油含有不饱和脂肪酸，可降低学血中胆固醇和低密度脂蛋白。国内外一致认为，鱼是防治冠心病的健康食品，因其碳链长，不饱和程度高，降低胆固醇的作用明显，所以老年人因多吃鱼虾等。（2）因限制钠盐的摄入量，钠盐可至水分潴留，神经系统兴奋性增高，使小动脉收缩，外周主力增加，血压升高而增加心脏负担，所以因采用低盐饮食。（3）易多吃新鲜蔬菜、水果及发芽的豆类。它们含有丰富的维生素C和B，可保护动脉管壁的完整性改善脂代谢和预防冠心病。据文献报道苹果果胶和橘子果胶具有很强的结合胆酸能力，能阻碍胆固醇的吸收，帮助胆固醇从血液中转移出来。故老年人易多吃些水果，可预防减轻冠心病的发作。 3、结论 老年冠心病患者，主食按热能需要可适当控制，为防止营养不量，因选择鱼类、瘦肉类、家禽类等低胆固醇高蛋白的动物性食品。在选择植物蛋白含量高???理价值宜高的豆类和豆制品。多选用新鲜的蔬菜、水果，如冬瓜、萝卜、豆腐、蜂蜜、山楂等。宜用豆油、花生油、香油、菜籽油等。少食肥肉、肝、脑髓、鱼子。以提高动脉管壁的弹性，降低血液粘稠度，控制冠心病的发生发展，防治心肌梗塞的发生。 参考文献 [1]陆再英, 钟南山.主编 《第七版内科学》第七章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 267页 人民卫生出版社.