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精品论文 参考文献 浅谈老年病人的用药护理 黄竹燕 叶青云（湖北省赤壁市中医院外科 湖北赤壁 437300） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0276-01 【关键词】 老年病人 用药护理 老年病人由于机体组织器官老化和生理机能减退，加上老年人机体反应差，常伴有慢性病，使机体对药物敏感性发生改变，细致周到的用药护理，可减少药物不良反应的发生和重要脏器损害，及提高用药依从性，积极配合治疗。笔者将临床工作中老年人用药护理体会报告如下： 1、熟悉药物的药理作用 护士应熟悉药物的治疗作用，毒副作用及相互作用，了解病人曾用何种药物及有无过敏史和不良反应，并在治疗时，用通俗易懂的语言深入浅出讲解药物相关知识，常见不良反应，自身疾病特点、并发症及其危害性。 2、用药前后监测重要脏器功能 护士在临床用药过程中，应了解心肺肝肾功能状况及生化指标。心肺功能减退病人应注意控制注意液体总量及滴数，以免加重心肺负荷。有无对肝肾损害的药物，若有异常及时与医生联系以改用对肝肾功能无损害或损害小的药物，同时采取保护肝肾功能的有效措施，向病人讲解给药前后监测肝肾功能的必要性。对肾功能减退者，由于药物的半衰期延长，应减少药物的剂量或给药的次数。 3、密切观察和预防用药后不良反应发生并监测疗效 护士应熟悉老年人常用药物的不良反应，尤其是新药，要认真仔细阅读说明书，更要严密观察，如用降血压药时行动要迟缓，有可能出现头晕、头痛、体位性低血压，如出现应尽早休息，提醒患者降压药一般不在临睡前服用，降糖药要特别注意用药时间，并按时进食防止低血糖发生。用药过程中，要监测血压、血糖。定期复查、指导用药，服地高辛类药后观察心率，当心率＜60次每分要慎用，抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、心跳加快，可诱发或加重青光眼。不良反应及时发现，及时处理、尽量减少，注意鉴别药物不良反应与自身疾病发展变化，做好解释工作，消除恐惧。 4、用药指导 4.1指导正确服药 服药时间指导，需要空腹、饭时、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。服药的用水，服药片或胶囊时，约用250ml温开水送服，水量过少药易粘附在食管壁上，补铁剂不要用茶送，胶体次枸橼酸鉍不能用牛奶来送，磺胺类药物易在尿道析出结晶，服用时需大量喝水并同时服用碳酸氢钠。 4.2注射用药指导 避免在瘫痪肢体注射，避免在血液透析造瘘血管静脉注射，避免擅自调节输液速度。严密观察输液局部有无渗漏坏死。 5、注意药物对老年人其他疾病的影响 老年人常患有多种慢性病，在用药过程中争取家属配合、指导观察病情变化，有无药物禁忌症。联合用药时，还要权衡利弊，用药时要严格掌握时间、剂量、浓度，嘱病人不要服用治疗方案以外的药物，防止自行用药造成混乱。当病人服用5种以上药物是要严密监护药物作用，并注意观察不良反应[1]。例如同时患有青光眼、男性前列腺增生、中枢神经疾患，而在老年人中枢神经疾患的药物治疗中，有不少药物具有抗胆碱作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼恶化。 6 、提高老年人用药的依从性 老年人由于记忆力减退，耳聋，眼花，智力：下降，忘服middot;漏服。错服及多服药物的现象很常见，用药依从性较差影响治疗效果，应加强用药指导[2]。对老年病人用药品种多的，特别是口服药，应结合病人生活习惯，制定简化、易行的个体给药方案。,跟据老年人的作息时间、服药能力规定适当的服药时间和服药间隔。指导老年人知晓常用药的基本作用及正确服用方法，及遵医嘱的重要性。加强漏服药、过量服药等不良反应的措施。对家属、亲友行宣教及用药进行督查，制定定期回访。对不依从的原因加以分析，进行有效的干预，及时关心、爱护、给予鼓励、温暖增强信任感，良好的护患关系有利于提高用药的依从性。 总之，做好老年病人的用药护理，减少不良反应的发生，要求护士具有丰富的专业知识，高度的责任心和细致的观察与护理，是保证老年病人用药安全，提高临床治疗效果的重要内容。 参 考 文 献 [1] 姜颖，徐凤杰，黄风静.老年人用药护理.黑龙江医学，2010.8（34卷）：638. [2] 李淑辉，李珊.老年人合理用药的体会.中外医学研究，2010,8 (8卷)：182.