浅谈胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理 哈尔滨市胸科医院 150056 【摘 要】目的：本研究旨在通过对人工流产综合症患者的手术期护理过程进行总结和分析，为胸外肿瘤合并糖尿病患者的围术期护理提供借鉴和指导，减少并发症的出现，提高临床治疗质量。方法：选取我院2014年7月至2015年5月间住院的胸外肿瘤合并糖尿病患者80例，随机分成两组，对照组40例与试验组40例。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情况制定手术方案，密切关注病人心理方面和身体准备，采取全过程护理。结果：实验组胸外肿瘤合并糖尿病40例患者经合理有效的护理后，护理有效率和满意度均显著高于对照组。结论：对胸外肿瘤合并糖尿病患者采取有效的围术期临床护理对策，能改善患者心理素质，减少并发症的发生，值得推广应用。 【关键词】胸外肿瘤合并糖尿病；围术期；护理对策 【中图分类号】R56【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-212-01 胸外肿瘤合并糖尿病的治疗一直是外科手术关注的重点之一，不仅因为胸部有肺及心脏等重要脏器，还因为糖尿病患者手术易导致多种并发症的出现，因此，除正确的治疗措施外，合理的护理对策也必不可少。围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5－7天至术后7－12天。围术期护理能有效排除术前各不良人为因素、帮助医生完成手术、增强患者术后康复质量，对于提高患者治疗质量有重大意义。 1.资料和方法 1.1一般资料 方法：选取我院2014年7月至2015年5月间住院的胸外肿瘤合并糖尿病患者80例，年龄39-75岁，平均57岁，有男45例，女35例，包括食道癌28例、肺癌30例、贲门癌12例、其它10例。以上患者经血糖监测后均合并有糖尿病，空腹血糖ge;7 mmol/L。 1.2方法 将80例患者随机分成两组，对照组40例与试验组40例。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情况制定手术方案，密切关注病人心理方面和身体准备，采取全过程护理。采用心理护理、功能训练、监测血糖、引流管护理及健康指导等护理措施。将护理效果分为显效、有效及无效，并且将显效、有效计总有效率。显效：患者血糖得到有效控制，术后未见感染等严重并发症，病情得到明显缓解；有效：患者血糖平稳，并发症经护理后得到改善，病情有所好转；无效：患者治疗效果不佳或出现严重并发症，病情无改善甚至加重。 1.3统计学方法 本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果chi;2检验。通过统计学软件的检验我们发Plt;0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。 2.结果 通过对80例胸外肿瘤合并糖尿病患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：实验组胸外肿瘤合并糖尿病40例患者经合理有效的护理后，实验组40例患者，显效34例，有效4例，无效2例，总有效率95%，对照组40例患者，显效30例，有效2，无效8例，总有效率80%。护理有效率和满意度均显著高于对照组。 3.讨论 3.1胸外肿瘤合并糖尿病病理特点 胸部肿瘤侵犯上腔静脉和无名静脉表明原发肿瘤已属晚期，远期预后极差。手术根治切除难度大，技术要求高，以往曾被认为是外科手术的禁忌证。外科手术中胸外肿瘤合并糖尿病一直是关注的重点，其原因除了胸部具有心脏以及肺等重要脏器之外，合并糖尿病患者更容易引发各种并发症，糖尿病是一组内分泌系统疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害和其功能障碍和衰竭[1]。因为临床中胸外科的手术时间过长，创面大，并且对患者实施麻醉等等这些情况会造成患者血糖不稳定，有的糖尿病患者会在胸外科手术后出现血糖突然升高的情况，更有甚者会发生急性糖尿病并发症，如酮症酸中毒或高渗昏迷，会影响患者术后的恢复情况。因此在对患者进行针对性的治疗之外，同时需要有效的护理措施，提升救治成功率，改善患者预后生活质量。 3.2胸外肿瘤合并糖尿病术前护理 糖尿病为无法治愈的慢性代谢病，患有该病的患者本身就有较大的心理压力，若其再合并有需外科手术治疗的胸外肿瘤，无疑是对他们本就脆弱的心理雪上加霜，因此，临床心理护理工作十分重要。医护人员要增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手