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精品论文 参考文献 浅谈脑卒中康复护理 徐鑫 张贺（吉林省白山市江源区中医院 134702） 【摘要】目的 观察总结脑卒中康复护理效果。方法　120例随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予康复护理，对照组给予常规护理。结果　治疗组接受康复护理1个月后，日常生活活动能力方面的Barthel指数评分及Fugl-meyer运动功能评分均高于对照组。结论　康复护理能够有助于恢复患侧肢体的运动功能，最大程度恢复生活自理能力，从而提高临床疗效。 【关键词】 脑卒中 康复护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0287-02 脑卒中是我国发病率、致死率、致残率均较高的疾病，病情稳定后会出现不同程度的功能障碍，常见的功能障碍，如偏瘫、语言功能障碍等，使病人生存质量下降，给家庭和社会带来了沉重的负担。??卒中恢的康复护理能使病人积极配合康复治疗，力求少遗留甚至不遗留残疾后遗症，帮助病人提高生活质量、重返社会。我们对脑卒中患者进行康复护理干预取得成功现总结如下。 1 临床资料 共120例，均为2012年1月至2012年7月住院患者，均有不同程度的肢体功能障碍，符合诊断标准[1]，并经头颅CI证实。随机分为两组。两组年龄、性别、神经功能缺损等比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。 2 康复护理方法 2.1 心理护理 由于病人的肢体功能和语言表达障碍、反应迟钝，许多日常生活不能自理，多表现为极度的忧郁、悲观、自卑、易怒等心里特征，所以要给予其充分的理解与支持，对家属要详细解释，使病人家属能深入了解病情的特点，共同做好患者的护理工作；经常用周围恢复效果好的病例鼓励病人，树立战胜疾病的信心，使其调整好心理状态，积极接受恢复期的功能锻炼。 2.2 保持良好体位 患者卧位时由于受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活动较强，可加重异常痉挛模式，所以要尽量缩短仰卧位的时间。卧位时指导患者上肢处于外展位，肘伸直掌心向上，前臂保持旋后位以防止肩关节半脱位，骨盆用软枕支托，防止下肢外旋和骨盆后坠。避免产生痉挛的模式：上肢屈曲内收呈挎篮状，下肢足内翻呈画圈步态的异常姿势，保持良好肢位，可预防关节僵硬，挛缩变形。 2.3 协助肢体功能锻炼 病情稳定后即可开始患肢的功能锻炼，起初可以进行缓慢的按摩和患肢的被动活动，采取肢体放置和不同方向向关节挤压，以增加患侧感觉输入。协助、鼓励病人尽量使用患肢，以正确的方法用健侧肢体带动患侧肢体活动，防止患侧废用性萎缩。如患者处于痉挛期，则要输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动的出现，注意应循序渐进地指导病人坐、卧位转换、平衡训练、患肢负重等。 2.4 诱导语言功能训练 脑卒中后如伴有语言功能障碍，要对其进行诱导、启发。为使病人尽快恢复完整的语言功能，满足其人际交往的心理需求应利用一切机会指导病人，从可以发出简单的“啊”音节开始，逐步由最常用的单音词如“不，好，吃，喝”等过渡到双音词如“睡觉、吃饭、喝水”等，必要时采用表情、手势等肢体语言提高病人的理解力。 2.5 预防脑卒中的复发 在康复运动中，如安静时心率100次/min，运动后心率135～140次/min,伴有心律不齐，运动后出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗虚脱等，要减少运动量或停止运动。还注意适时测量血压，适当调整运动量，防止血压大幅波动，出现异常情况要及时与医生联系，防止脑卒中的复发。平时指导病人注意水分的补充、戒烟戒酒；保持情绪稳定、防止大怒、大喜、过悲等不良情绪的刺激；遵医嘱服药，不要随意增减药物的剂量，积极有效地防止脑卒中的复发。 3 疗效评价 在入院时第1天和康复护理1个月后，用日常生活活动能力方面的Barthel指数评分[2]及Fugl-meyer运动功能评分[3]评价康复护理效果。 统计计量资料以（x-plusmn;s)，表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 4 治疗结果 两组Barthel指数评分比较见表1。 表1 两组Barthel指数评分比较（分，x-plusmn;s) 5 讨论 脑卒中患者在药物治疗的同时要重视康复护理，康复护理不仅可以提高患者的日常生活能力，而且