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精品论文 参考文献 浅谈脑外伤患者的心理护理 郭树珍（太原市西山煤电西局总医院西铭分院妇产科 030052） 【摘要】目的 对脑外伤及术后病人进行早期的心理护理，消除和缓解病人的紧张及恐惧心理。使手术顺利进行，病人早日康复。通过心理护理主动满足病人和家属的心理需求，帮助适应和建立对疾病的正常反应，对病人进行精神分析、行为治疗。结果是消除病人对手术的恐惧心理、对疾病的精神压力，使其得到有效满意的治疗。结论是护士对病人的心理护理在临床治疗中起着至关重要的作用。 【关键词】 脑外伤 心理护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0278-02 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性损伤。常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。颅脑外伤病情复杂、变化快，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。本文通过十几年来的护理工作对脑外伤及术后恢复期的心理护理体会。 1 临床资料 本组216例，男182例，女34例；年龄5～63岁；昏迷41例，清醒175例；手术治愈105例；死亡11例。 2 护理体会 2.1心理护理 脑外伤患者面临生命的危险，且受伤原因多为车祸，身体暴力，突发意外事故等非自然因素，护理人员不仅要运用熟练的护理操作技术赢得抢救时间，抢救病人的生命，还要安慰好病人和家属，帮助他们缓解心理冲突，减轻精神痛苦。护理人员应针对民每一个病人的具体情况做好心理疏导工作，帮助病人及家属了解病情时，语言的使用要通俗简洁，沟通时要注意使用礼貌性语言，态度亲切端庄，帮助病人了解自己应对困难的能力。 2.2生活护理 部分颅脑外伤致精神障碍的患者由于伤后遗留残疾，生活自理能力下降，对此类患者应保持床铺清洁、干燥、平整，协助患者进餐，料理个人卫生。对外伤性痴呆的患者，需要督促患者洗???、如厕、饭前便后洗手，并用鼓励、暗示、诱导的方法，训练患者生活自理能力。 2.3饮食护理 服用抗精神症状的药物后，有的患者可出现锥体外系反应而影响吞咽困难；有的患者受症状影响，认为饮食有毒，拒绝进食；也有患者受环境影响，如害怕陌生人而不敢进食。所以护士应首先评估患者不进食的相关因素，采取相应的措施，如提供愉快、舒适、优美的进食环境，允许患者选择个人嗜好的食物，对不能进食的患者，采用鼻饲或其他途径保证摄入足够的营养。[1] 3 护理措施 3.1心理康复 颅脑外伤病人的心理改变包括以下四个过程 （1）心理休克期；（2）期望期；（3）悲观期；（4）适应期。常见的心理反应包括：焦虑、否认、烦躁、抑郁、依赖等。 为了使病人克服不良的心理反应，避免悲观期负效应，必须进行有计划的心理康复。颅脑外伤病人在度过生命危险期后有的病人一时难以苏醒处于长期昏迷状态，有的留有伤残，语言，肢体功能障碍，随着病情的变化，喜、悲、紧张、焦虑、烦闷等情绪经常出现，护士只有通过与病人及家属之间的交流沟通，具体分析病人的心理状态，才能有的放矢的做好心理护理。护士要根据病人的文化程度采取不同的交流方式，并主动向病人及家属介绍所用药物，治疗情况，护理要点及注意事项，同时还要根据病人病情做好基础护理，注意维护病人尊严和保护病人隐私，对于有语言和肢体功能障碍的，要协助病人进行康复锻炼和指导，鼓励病人树立战胜疾病的信心，坚强的与疾病作斗争。 3.2康复期的护理 对于生活部分自理的病人，可让病人做力所能及的事情，使其感受到生活的乐趣，树立起生活的信心，并动员家属给予病人更多的关心和耐心及沟通。 对于因病情反复和病程长而失去治疗信心的病人，更要多安慰多鼓励，除了帮助病人树立康复的信心外，还要注意多于病人沟通，帮助病人解除消极思想，防止意外情况发生。同时也要注意家属的心理疲惫，与家属多交流，对家属的心理需求做出反馈，给家属以足够的心理支持，帮助家属化解消极情绪，以免家属的消极情绪感染病人，同时给与病人更多的帮助与支持，促进病人康复。[2] 4 护理总结 随着现代经济的飞速发展，社会各行业的人们普遍承担着巨大的生活压力，面临着不可预测的意外事故，颅脑外伤的发病率也在不断随之增高，这类病人的