浅谈脑瘫患儿监护人的心理分析及干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈脑瘫患儿监护人的心理分析及干预措施 于子瑞（河南省中医院 河南郑州 450002） 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0364-02 【摘要】 目的 分析脑瘫患儿监护人心理和减少纠纷发生方法。 探讨脑瘫患儿工作中的风险因素，提高业务水平，增强服务意识和沟通技巧，开展健康教育及心理干扰，确保患儿及自身安全。结果 纠纷减少，医患、护患、患患关系和谐，满意度提高。结论 医务人员综合素质提高，心理干预可以使患儿监护人心理状况明显改善。 【关键词】 脑瘫患儿 监护人 干预 心理护理 小儿脑性瘫痪，简称脑瘫。是指小儿出生前至生后一月内由于一种或多种原因所致的非进行性脑损伤综合症，主要表现为中枢运动功能障碍和姿势异常，可伴有智力、语言、视听障碍。脑瘫康复治疗是一个艰苦而漫长的过程。患儿监护人要承受心理、体力、经济三重压力，因此，常伴有焦虑不安，斤斤计较，小题大做，不遵守医院各项规章制度等不良行为。我科自2009年2月开科至2010年8月一年零六个月的临床观察，通过脑瘫患儿监护人与护士、医生、其他患儿监护人发生的几起纠纷，现将患儿监护人的心理分析如下： 1 纠纷发生原因及分析 1.1 期望值过高（监护人）孩子是家庭的重心，一旦患脑病后，对家庭而言就是一场灾难，全家人都焦虑不安，视医务人员为救星，一旦效果不明显，就会产生抵触情绪，向医护人员发难，把怨气发泄到医护人员身上而发生纠纷。 1.2 服务态度欠佳 因新建科室，医护人员80后出生的占多数，他们人际交流及沟通技巧欠缺。个别医务人员服务意识差，有的心理调节能力低下，把生活中的不良情绪带到工作中、或接待、操作漫不经心、解释问题简单生硬、不够耐心。 1.3 患儿监护人缺乏信任感 年轻医护人员多，临床经验不足，专科知识缺乏、技术操作不熟练、病情观察不仔细、发现问题不能及时上报处理，也是脑瘫患儿监护人缺乏信任感的原因。 1.4 担心治疗效果 由于病情严重，治疗效果进展缓慢，患儿监护人会对治疗失去信心，加上社会压力，担心患儿预后不好，不能像正常孩子一样正常上学、生活、就业等，这些也是监护人焦虑的原因。 1.5 家庭经济状况 由于脑瘫治疗是一个漫长而艰巨的过程，时间长，费用高，且大部分需要自费，一部分患儿会因经济困难而中断治疗，这也是患儿监护人产生不良情绪的原因。 2 干预措施 2.1 健全医院管理 狠抓各项规章制度的落实，落实各项专项制度，增加医护人员的编制。对年轻医护人员加强服务培训，对患儿有同情心，和患儿监护人多沟通，缩短护患，医患之间的距离，减少纠纷的发生。 2.2 加强各项操作考核，提高业务水平 对年轻医护人员加强操作培训、考核，提高业务水平，做到解释科学，健康指导落到实处。观察病情要认真、仔细、及时，发现问题及时协调解决。 2.3 加强患儿监护人的健康指导，强化遵医行为 运用专业知识为患儿监护人开展脑瘫病因，治疗过程，预后及护理的健康讲座，让他们认识到患儿的治疗效果不仅取决于医生的科学治疗，更重要的是家属积极配合。 2.4 实施有效的心理护理 2.4.1 与患儿监护人建立良好的医患、护患关系。用诚恳、热情的服务态度，取得家属的信任，强调换位思考，设身处地的为患儿家属着想。 2.4.2 改变认知，引导患儿监护人做好心理调节 有资料显示，脑瘫患儿家长的心态在治疗中也起着非常重要的作用，直接影响其诊疗效果[1]。使其了解脑瘫是可治之症，尽量减轻家长的心理负担，正视现实，并用成功康复的实例激励他们，让他们看到希望，积极配合治疗。 2.4.3 给患儿及监护人提供帮助和支持 许多社会心理因素的定量研究表明，社会心理因素对人的精神和身体健康有明显的影响[2]。加强对患儿监护人的宣教工作及社会的宣传，让人们对该病多一些认识和理解。多一份社会关心和支持，帮助这部分群体家庭，消除其心理障碍，在经济方面可以帮助他们发掘及依靠有关的社会支持。 2.4.4 协调患儿监护人与其他监护人之间的关系 强调本病的长期性，只有与其他患儿监护人关系保持融洽，相互帮助，才能创造良好的就医环境，有益于患儿的早日康复。 参 考 文 献 [1] 张展,汤有才,任有琴,等.患儿家长的心态对脑性瘫痪治疗的影响[J].实用儿科临床杂志,2001,16（6）:417. [2] 张文康.心理障碍防治368问[M].北京：中国医药出版社，1998:35-36.