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精品论文 参考文献 浅谈药学监护 吴君 （华润武钢总医院药科 湖北 430080） 　　[摘要] 药学监护简称PC，是近年来医院药学领域的热门话题，是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面，现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。本文主要介绍了PC的定义及包含的内容，药师在PC中的职责及实施PC的必要性以及论述了PC的前景。 　　[关键词] 药学监护；医学 　　Discussion on pharmaceutical care 　　Jun Wu 　　(Huarun pharmaceutical Wuhan General Hospital, Hubei 430080) 　　[Abstract] the pharmaceutical care referred to as PC, is a hot topic in the field of hospital pharmacy in recent years, the implementation of hospital medical prevention and control work is an important part of, and also an important mode of pharmacy reform in twenty-first Century, the modern hospital pharmacy from the drug supply management to the pharmaceutical care of. This paper mainly introduces the definition and the content of PC, the responsibility of pharmacists in PC and the necessity of the implementation of PC, and discusses the prospects of PC. 　　[Key words] Pharmaceutical care; medicine 　　1 PC的定义 　　医院药学的发展在历史上经历了3个时期：①以调配为主的传统时期；②以药学服务为主的临床药学时期；③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。药学监护(pharmaceutical care简称PC)也称为药学保健或药疗保健，PC是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。对PC的统一定义是“药师的使命是提供PC，PC是提供直接的、负责的、与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量。”这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上，以最大限度地改善病人身心健康为目标，药师要承担起监督、执行、保证病人用药安全、有效的社会责任[1-3]。 　　2 药学监护的主要内容 　　①把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。②既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。③积极参与疾病的预防、监测、治疗和保健。④指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用???物。⑤定期对药物的使用和管理进行科学评估。 　　根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。 　　3 实施PC的必要性和药师在PC中的职责 　　药物治疗为许多病人解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡，药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。首先我们来看一下不合理用药带来的问题：①原始疾病未愈或加重，产生新的疾病（如药源性疾病），产生药物不良反应；②医药费用增加，导致病人负担加重，社会资源浪费；③患者满意度下降，生存质量下降。2000年一项研究估计在美国每年因医疗差错造成的费用支出约376亿；药物使用不当导致的死亡人数每年7000例；我国每年有50万患者因用药不当而住院治疗，有19万人因此致死。 而导致不合理用药的原因归根为①用药错误，调配或给药错误；②不适当用药，即过度用药或用药不足；③处方所开药与治疗方案存在差异，或治疗方案不是最佳；④病人用药教育不够，依从性差；⑤随访不足，对副反应监测不够；⑥持续性监护服务不到位。随着人们要求健康的水平提高，已不再满足有药可用，而是要求提高治疗质量甚至生存质量，提供优质、高效、低消耗的药学服务，PC应运而生是一种必然趋势。由此可见，实施PC才能减少药害事件给我们带来的伤害，从而提高病人的生存质量，所以说实施PC是大势所趋[4-5]。 　　在PC实施的过程中，药师起着重