浅谈药学监护在药学管理工作中存在的主要问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈药学监护在药学管理工作中存在的主要问题及对策 向晖（湖北省黄石市第一医院 湖北黄石 435000） 【摘要】目的 探讨药学监护在病人用药中的管理作用，为确保用药安全，提高医疗质量提供保障。方法 成立药事管理委员会并开展一系列活动。结果 近两年来该院药物不良反应明显减少，病人住院成本不断下降，医院社会效益与经济效益得到显著提高。结论 药学监护对提高医疗质量起着不个替代的作用，健全与完善药学管理应重视临床实际，充分发挥各环节的监管作用。 【关键词】药学监护 管理 问题 对策 药学监护也称为药学保健或药疗保健，即为病人提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。而临床合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确的治疗目的[1]。 1 药学监护的主要内容 1.1　把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任。 1.2　既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 1.3　积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。 1.4指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 1.5定期对药物的使用和管理进行科学评估。 2 现存问题 2.1少数药剂人员观念认识不足 开展药学监护是新形式下医疗服务市场及病人的需要，也是提高医疗服务质量、确保病人生命安全及地方医院做好“三好”（服务好、质量好、医德好）、 “一满意”（病人满意）的具体体现。由于少数药剂人员服务意识不强，工作责任心缺乏，又由于开展药学监护工作超越了药师的传统工作，使药师的角色由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的角色转变，对这些新的观念与理念很难接受。 2.2 部分药剂人员药学及相关知识匮乏 开展药学监护药剂人员除对药物的药理特性、作用及毒副反应有一个全面的了解外，还应明确药学监护的范围，明确药学服务是对病人整个疾病治疗过程中的全程监护，甚至对已出院的病人也应负有关心的责任；还要了解常见疾病的发病机理、微生物知识与心理学知识等，只有这样才能为病人提供一个全程的监管作用。 2.3 现有药剂人员不够 一是该院为二级“甲等医院”，住院病人多，病床使用率常年在110%以上，而药剂人员在岗人数总计（包含中药人员）为40多人，与卫生部要求的编制数有一定的差距，且分布在多个部门如：门诊药房、住院药房、药库、制剂室、调剂室、煎药室、药物不良监测管理室、药品下送室等，因而严重人力资源不足；二是药学人员时间不足，主要是药剂人员要把大量时间花在常规的药物供应上，由于病人较多，日常工作量大，即使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上，药师也没有足够的时间，保证在给药后24 h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。 2.4软件与硬件条件有待改善 开展药学监护，需要登记病人病历，向医护人员和病人提供用药咨询服务，收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场，这就必须在各病区都要设有药学监护的工作场所；同时要进行自动化管理系统的启用，使用相应软件配套设施进行监控，才能达到一定效果。 3 对策 3.1 建立健全有关管理制度 该院为很好地实施药学监护这项工作，重新调整了药事管理委员会人员，明确了责职与任务；制定了相关管理制度，如药剂人员定期查房制度、药品不良反应报告及处理制度、安全用药监测制度、“特、新、高”药物审批制度等，通过制定一些制度来约束药剂人员很好地实施这项工作，做到有章可行，有法可制；同时定期检查与不断完善，从而不断提高管理的实效性。 3.2加强人员培训 医院定期举办药学监护及有关知识培训班，转变药剂人员对药学监护的认识，增强药剂人员为临床服务的能力，同时加强部门规章及法律法规的学习，以至药剂人员明确自己的职责、任务及地位；医务科每月举办处方点评一次，积极推进合理用药；科室每月举办业务学习一次，针对工作中出现的问题进行讨论，不断改进工作方法；对专职人员外出进修学习，了解药学发展新动态与药学新前沿，不断提高他们的业务理论与专业技术水平。 3.3 补充人员，调整部门人员分工，充实人员力量 一是医院人力资源部先后招聘了3名本科生、 5名专科生，充实了药剂人员力量；二是精简机构，整合资源，科室负责人根据人员特点进行了相应调整，一些部门也进行了合并，一