浅谈药房用药指导.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈药房用药指导 周婧 陈惠娟（福建医科大学附属宁德市医院药剂科 福建宁德 352100） 【摘要】 药师为患者提供用药指导，保障合理用药，改善患者用药依从性，充分发挥药师在药物治疗中的作用。 【关键词】药师 合理用药 用药指导 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0359-01 现代药学的发展要求医院药学必须逐渐转变传统的工作模式，发挥专业特长，开展以患者为中心，以合理用药为核心的药学服务，确保病人用药安全、有效、经济。药师工作也从以往单纯的配方发药逐渐向药学服务模式的转变。从而为患者提供合理用药指导，促进医师、药师、患者交流与沟通，提高患者用药依从性，为临床合理用药提供帮助。 1 指导药品的正确使用 1.1用法用量 药师审核处方无误后，按医嘱在药品上认真标明用法用量，并口头告知患者药物的主要作用，用法用量。对于一些剂量小如华法令，地高等，特殊周期服用的如甲氨喋啶要格外强调。不同药物，不同的剂型要使用正确的给药方法。如直肠栓剂应左侧朝下躺在床上,同时弯曲右膝后缓慢；缓释片、控释片、肠溶片需要整片吞服，不能嚼服、不能研碎。酶类冲剂不能用热水，以免破坏其活性。 1.2用药时间 药师在发药时交待患者用药的最佳时间，以得到最好的疗效。如糖皮质激素类药宜早上给药；抗抑郁药宜清晨服用[1]；他汀类药适宜晚上服用，因为醇合成主要在夜间；长效降压药一般早上7点左右服用有利于平衡降压，因为此时服用能使药物达峰时间与血压的自然波动规律相符，达到最佳治疗效果[2]。 1.3药品的正确储存方法 影响药品质量的因素很多，如日光、空气、温度、湿度等。药师在配发特殊储存条件的药物时应交待患者合理存放。有些药物需要冷藏，如各种胰岛素、干扰素、双歧杆菌三联活菌片。阴道或直肠栓剂若因室温过高变软，应将其放于冰箱冷藏30min，固化后再使用。一般药物应该存放阴凉干燥处，久存后如需使用应该查看药物效期，性状。如发生颜色变化、沉淀、浑浊等则不能使用。 1.4用药期间的注意事项 （1）药师应当认真审核同张处方内药物合用是否存在药物相互作用，还要询问患者是否同时使用其他药物。如果有应注意是否与本张处方中的药物存在药物相互作用。（2）交待患者药物常见的不良反应，并告知其应对措施。如使用头孢类抗生素出现皮疹等过敏反应时应当立即停药；使用喹诺酮类药物时应避免暴露在阳光下；使用山茛宕碱会引起口渴；使用磺胺类药物为了防止尿液中形成结晶要多喝水；服用氯苯那敏等药物可引起嗜睡、眩晕。应避免驾车；铁剂可引起黑色大便；利福平会引起砖红色尿液。（3）有些食物会影响药物，需要提示患者在用药期间注意饮食，如铁剂不宜与牛奶豆浆同服；使用甲硝唑时，不能饮酒。 1.5 特殊群体的用药指导 1.5.1 老人等 遇到文化低、记忆力较差的患者时，要用通俗易懂的语言反复口头交待。并书面写清相关内容，让患者回家后交给亲属，并在其亲属的指导下用药。以免漏服、错服药品。 1.5.2儿童用药 患儿用药，需要严格掌握剂量，应耐心交待家长服用药物的具体剂量，如为片剂的几分之几。滴耳剂、滴鼻剂浓度过高的，可依医嘱用注射用水稀释后用。有些药物如蒙脱石散、铁剂等不能与奶制品同服，同一患儿服抗生素和活菌制剂时应提醒家长错开服用时间，以免影响疗效。新生儿体表面积相对较成人大，局部用药透皮吸收快而多，使用膏剂时切不可涂得过多过厚，用药时间不要过长。 2 提高药师指导用药水平 首先药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系，是对患者进行用药指导的前提。药师要树立为患者服务的理念，具备良好的语言表达能力，给予患者真诚的关心和尊重，并且要注意沟通的态度和方法。其次全面、扎实的药学专业理论知识和临床知识是药师用药指导的基础。药师要不断学习新知识新理论，掌握必威体育精装版药学信息，不断拓展医学知识，与临床医生多沟通交流，才能运用所学知识，结合病因制定出合理的个体药物治疗方案，以认真负责的态度，耐心、热心、细心地与患者交流，为患者解释用药知识，提供优质的用药指导服务。 3 总结 药师指导患者用药，可促进患者与医务人员建立良好的医患关系，提高患者对医务人员的信任度，改善患者用药的依从性，保证药物治疗安全有效，促进临床合理用药。同时指导患者用药也是药学服务的主