浅谈药物副作用对患者的心理影响及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈药物副作用对患者的心理影响及护理对策 黄景芝 (江苏省江阴市第三人民医院　214442) 【中图分类号】R 4 7 2 . 3 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 24 6 -0 1 药物的副作用是指在治疗量时出现与治疗无关的不适反应，一般都较轻微，是可逆性的机能变化。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时利用其中一个作用，其他作用就成了副作用［1］。由于患者对所用药物的知识了解甚少，当副作用发生时，常常对患者造成不同程度的心理影响。在我科接受药物治疗时发生药物副作用的23例患者进行了观察和心理调查，以探讨相应的护理对策。 1　对象与方法 1.1　研究对象　2009年5月～2011年07月在我科接受药物治疗时发生副作用的23例患者，年龄23～65岁。罗红霉素引起恶心、呕吐2例，先锋霉素Ⅴ引起恶心4例，奥硝唑引起头痛???注射部位疼痛6例，心痛定引起头痛、面色潮红1例，大黄碳酸氢钠片引起腹泻3例，长期应用激素引起向心性肥胖2例，阿托品引起口干，面色潮红5例。 1.2　方法　（1）观察法。在自然状态和环境下在对发生药物副作用的患者的护理过程中观察其表情、情绪、语气、动作等。（2）问卷调查法。自设问卷，进行面对面访谈，重病患者及老年人由某家属协助共同回答。内容包括：性别、年龄、疾病名称、所用药物名称，对该药的治疗作用及副作用了解多少，发生副作用时的心理反应及为什么，对是否继续用该药的态度，对药物的副作用发生在自己身上时的看法及对医护人员的要求。23份问卷经检查有效率达100%。 2　结果 2.1　患者对药物的了解程度　能说出药物名称10例，占43.5%；了解药物主要治疗作用9例，占39.1%；知道药物常见副作用4例，占17.4%。 2.2　药物副作用发生时患者的心理反应　11例表现出恐惧，占47.8%；5例表现出愤怒，占21.7%；18例表现出不同程度的焦虑，占78.2%；3例表现为不合作，占13%；经医护人员解释后表示理解23例，占100%。 2.3　患者对医护人员的要求　90%的患者希望医护人员能提前告知其所用药物的主要治疗作用和常见的副作用，10%的患者认???药物副作用的发生是常见现象，且作用轻微，对自己身体影响不大，能承受住，故提前告知意义不大，但100%的患者希望在发生药物副作用后医护人员能及时处理，给予合理解释，设法减轻症状，并在可能的情况下更换药物进行治疗。 3　讨论与分析 3.1　药物副作用对患者的心理影响　（1）恐惧：由于对所用药物的副作用缺乏了解。当较明显的药物副作用突然发生时，患者有恐惧、焦虑和不安的感受，表现出颤抖、呼吸急促、出冷汗等症状，例如使用奥硝唑患者在输液时出现注射部位疼痛，输液结束后出现头痛等会使其产生恐惧心理。（2）愤怒：怀疑医护人员用错药，对其不负责任。多发生在对自己疾病和药理知识有一定了解的人。表现为情绪失控、生气，甚至责骂医护人员。（3）焦虑：担心药物副作用引起的症状会持久不消失，导致原有疾病加重或留下后遗症等。患者常表现为坐立不安、神经过敏、情绪激动。（4）不合作：过于谨慎，认为一些轻微的副作用也会对自己的健康不利，使病情加重，还有可能遗留后遗症；不能忍受某药副作用产生的症状或担心某些药物的副作用会影响自己的形象，如长期应用激素治疗引起向心性肥胖。表现为对治疗和护理不配合、不吃药??不打针等。 3.2　护理对策 3.2.1　尊重患者的知情权　积极主动开展健康宣教，在用药前向患者讲解清楚所用药物的名称、剂量、目的、方法、常见的副作用及出现副作用时的措施等，使患者有充分的心理准备，以免在出现药物副作用时误认为病情加重而产生恐惧、焦虑、悲哀等心理影响。 3.2.2　解除患者的疑虑　对于患者的质问应给予耐心解释，不能回避或用自己的愤怒去回敬患者，必要时出具相应的证据。例如：向患者出具药物使用说明书等相关资料、让患者跟其他同样使用同种药物的病友交流经验、医嘱、抽完药物后的空药瓶等，使患者产生信任感，放心接受治疗。 3.2.3　预防和减轻药物的副作用　（1）用药前充分考虑影响药效的因素，如患者的年龄、病理状态、个体差异、遗传和精神因素、药物剂量、给药途径、时间和次数、药物间的相互作用等，在保证疗效的同时，尽量减少药物的副作用；（2）用药后产生副作用时，护士应主动安慰患者，缓解其心理压力，积极采取有效措施，减轻患者的痛苦，例如：对阿托品注射后引起口干，护士应指导患者放松心情，多饮水，以缓解口干症