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精品论文 参考文献 浅谈颈椎病的中医治疗效果 张同运 　　（献县中医院外科 河北献县 062250） 　　【摘要】目的：分析颈椎病的中医辩证治疗方法及效果。方法：选取我院收治的48例颈椎病患者，在手术治疗的基础上，采用中医辨证治疗方法，对患者进行中药治疗，观察患者的治疗效果。结果：本组48例患者的治疗总有效率高达93.8%，无不良反应发生。结论：对颈椎病患者进行中医辨证治疗，疗效明显，安全性高，值得临床推广。 　　【关键词】颈椎病 中医辩证 治疗 效果 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）23-0270-02 　　颈椎病是临床常见骨科疾病，主要由于颈段脊椎病变所致，可累及血管、精神及脊髓等，不良的生活方式会增加颈椎病发病率。有研究显示，我国近几年颈椎病发病率逐渐上升，已对人们健康产生严重影响。颈椎骨质增生及颈椎间盘变性是颈椎病发病机制，临床症状包括上肢放射性疼痛、头枕部放射性疼痛、肩痛等，部分患者可出现行走困难、双下肢痉挛情况，甚至可导致四肢瘫痪。大多数颈椎病患者会出现上肢麻木、颈部僵硬不适等表现，从中医角度分析，颈椎病属于“痹症”范畴，按照中医辨证分型可分为四种类型，分别为脾肾阳虚夹瘀型、气阴两虚夹瘀型、气血两虚夹瘀型及寒湿阻络型。本文以我院收治的48例颈椎病患者为研究对象，对患者进行中医辨证治疗，效果满意，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院2012年12月至2013年12月收治的48例颈椎病患者，其中，男26例，女22例，最小年龄27岁，最大年龄72岁，平均年龄（45.2plusmn;2.3）岁。所有患者均经相关检查确诊为颈椎病，均符合颈椎病临床诊断标准。所有患者均出现肩部酸痛、颈部疼痛症状，并伴随不同程度的头痛、头晕症状，少数患者颈肩酸痛症状加重时，局部肌肉呈僵硬状态。按照中医辨证分型可分为：12例脾肾阳虚夹瘀型，10例气阴两虚夹瘀型，15例气血两虚夹瘀型，11例寒湿阻络型。 　　1.2治疗方法 　　所有患者均采用中医辨证分型治疗方法，通过中药内服外用提高疗效。采用中药熏洗方法，热敷颈椎病变部位，促进血液循环，改善肌肉痉挛症状，已达到消肿止痛的作用，稳定颈椎。根据患者的病情，实施中医辨证治疗，具体方法如下。 　　(1）脾肾阳虚夹瘀型：此类患者多为久治不愈或颈椎术治疗后遗症，以强筋健骨、温经和阳、补肾健脾治疗为主。方药成分为：炙甘草、川桂枝、炒神曲、牛膝、白芥子、鹿角胶、炮干姜、熟地、肉桂、白芍、淮山药、炒杜仲、炮甲珠、龟板胶、枣皮。 　　(2）气阴两虚夹瘀型：此类患者多为交感神经型颈椎病或椎动脉型颈椎病，以调和气血、安神醒脑、益气养阴治疗为主。 方药成分为：夜交藤、丹参、炙远志、炒枣仁、沙参、杭菊花、天麻、地龙、白芍、炒柏子仁、炙甘草、枸杞子、川芎。 　　(3）气血两虚夹瘀型：此类患者多为椎动脉型颈椎病，以活血通络、醒脑宁神、益气养血治疗为主。方药成分为：白芍、砂仁、炒白术、炙甘草、天麻、鸡血藤、当归、熟地、潞党参、炙黄茋。 　　(4）寒湿阻络型：此类患者多为神经根型或颈型颈椎病，以通络止痛、祛寒除湿、温经活血治疗为主。方药成分为：赤芍、炮甲珠、葛根、川芎、威灵仙、川桂枝、炒神曲、天麻、当归尾、秦艽、羌活、甘草。 　　1.3疗效标准 　　若患者经治疗后，临床症状全部消失，颈椎功能正常，经X片检查发现，颈部退行性病变明显好转，则可判定为显效；若患者经治疗后，临床症状明显好转，劳累后颈部可出现轻微不适感，经X片检查发现，颈部退行性病变有所改善，则可判定为有效；若患者经治疗后，临床症状无改善，经X片检查发现，颈部退行性病变无变化，则可判定为无效。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数times;100%。 　　2.结果 　　本组48例患者经中医治疗后，大部分患者病情都得到了改善，无1例患者出现不良反应。其中，显效22例，有效23例，无效3例，治疗总有效率高达93.8%。 　　3.讨论 　　颈椎病主要由于颈椎发生退行性病变引起，可导致颈椎间盘或颈椎管狭窄、变形，压迫、刺激颈部神经根及脊髓，引起一系列的临床症状。颈椎病常见于中老年人，有研究指出，该疾病发病率可随着年龄增长而增加，慢性劳损也是导致颈椎病的重要原因，局部关节囊、韧带及肌肉等损伤有可能引发颈椎病[1]。当下是一个网络化时代，电脑变得越来越普及，在快节奏的生活状态下，颈椎病发病率逐渐上升，现已成为一种高发病。IT人员、会计及学生等，由于经常伏案工作，或长期面对电脑，颈椎病发病率明显高于其他人群。一旦患上脊椎病，将会严重影响患者的生活和工作，给患者带