海门市三位一体结核病防治管理体系现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 海门市三位一体结核病防治管理体系现状分析 黄诚 　　(海门市疾病预防控制中心结核病防治科 江苏海门 226100) 　　【摘要】目的 了解海门市三位一体结核防治管理体系建设现状，探索结核病控制的保障措施。方法 对2012年海门市县、乡、村三级结核病防治体系现状进行分析。结果 2012年海门市设置结核病定点诊治医院一所，结核病控制管理机构一所，承担结核病防治职能的乡镇卫生院和村卫生室分别为13个和299个，专职结防人员6名,兼职防治人员658人。结论 海门市构建了以市疾病预防控制中心负责规划协调、市人民医院负责确诊收治、非定点医疗机构与镇村医疗机构分别负责初筛转诊和患者管理为主要职能的结核病防治三位一体管理体系。医防合作需进一步加强。 　　【关键词】结核 肺/预防和控制 管理体系 　　【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0041-02 　　结核病是严重危害人民健康的慢性呼吸道传染病，是我国重点控制的传染病之一。为进一步整合医疗卫生资源，优化结核病防治体系，提高结核病防治工作质量，海门市自2012年开始，开展了结核病定点收治医院建设工作，在全市构建了以市疾病预防控制中心负责规划协调、市人民医院负责确诊收治、非定点医疗机构与镇村医疗机构分别负责初筛转诊和患者管理为主要职能的结核病防治三位一体管理体系。现对海门市防治体系现状作一初步探讨。 　　一、机构设置 　　为确保新型结防体系的顺利运行，市卫生局召集市人民医院、疾控中心等相关职能部门多次召开协调会议，制定切合我市实际的整改方案。明确市人民医院为结核病定点诊疗机构，负责全市结核病的诊断与治疗。在人民医院传染科设立结核病门诊。初步完成了结核病定点医院建设。市疾控中心负责结核病防治规划实施的协调和业务指导。各中心卫生院以上医院负责初筛转诊。各乡镇卫生院、村卫生室负责初筛转诊和患者管理。共设置结核病定点诊治医院一所，结核病控制管理机构一所，承担结核病防治职能的乡镇卫生院和村卫生室分别为13个和299个。为我市结防工作的持续发展提供了良好的保障。 　　二、防治人员配备 　　市人民医院抽调业务能力强的专业人员充实到结核病门诊、病房、检验、药房等各相关岗位。共落实结核病门诊专职医生1人，兼职医生6人，实验室检验人员2人，信息录入人员1人，药房、放射等科室也落实了兼职业务人员，全院结核病防治技术力量雄厚，通过组建高水平的人才队伍。同时，市人民医院修定了结核病门诊、病房、实验室、药房等各科室的结核病防治工作制度，明确人员职责，进一步规范了各项结防工作，提高了防治工作的成效。全市现有专职结防人员6人,兼职防治人员658人。但目前海门市的结防人员配备现状与国家的要求尚有较大差距[1]，人力资源配置是否合理直接影响各地结核病防治工作的质量[2]。高素质的人才，是做好工作的基础。建议加强结核病防治人才培养工作。各医疗卫生单位要加快推进人力资源建设。市人民医院要逐步增加结核病门诊、病房、实验室等专业岗位医务人员，不断充实结防队伍，建立更加合理的人才梯队。同时对业务人员要强化培训，进一步提高医务人员结核病诊治、管理业务素质，为结核病防治工作提供良好的技术支持。 　　三、结防硬件建设 　　市卫生局、市疾病预防控制中心增加了结防经费，每季度向市人民医院拨付专项经费，支持市人民医院进行定点收治医院建设。市人民医院为结核病防治工作安排了必要的业务用房，按照结核病防控要求，高标准建设了结核病门诊、实验室、病房、药库、留痰室、储存室等诊治用房。并请上级疾控中心专家对实结核病验室等重点场所的改建进行现场指导。将结核病病区从市人民医院迁至城北，单独设置了传染病区。结核病病房与非结核病病房分开设置，并建立专用通道，在相关区域购置、安装了紫外灯、排风扇等感染控制设备，进一步完善了生物安全管理，有效地加强了院内感染控制。但市人民医院由于业务量大，业务用房较为紧张，结核病门诊的候诊区面积不足。结核病实验室在原办公用房的基础上改建，功能分区及硬件设施离国家生物安全二级实验室的建设标准尚有一定距离。建议继续推进定点医院规范化建设。进一步加大经费投入，适当增加结核病人候诊区域，优化实验室设置。抓住新建人民医院的良好发展时机，按照结核病控制工作规范、感染控制、国家生物安全二级实验室建设标准等要求，做好新人民医院结核病门诊、病房、实验室、候诊、信息管理等诊治功能区的规划、建设及硬件设施配备工作，建设规范的结核病诊治环境，为患者提供更加安全、优质的服务。 　　四、强化医防合作 　　市人民医院防保科每天对全院各科室结核病的报告、转诊进行核查，确保院内结核病报告、转诊机