N2简易呼吸器.ppt

简易呼吸器的使用;认识简易呼吸器;教学目标;储氧袋; 辅助通气，改善缺氧症状 用于呼吸复苏，纠正威胁生命的低氧血症 ; 1、各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的 抢救 2、呼吸机故障时,断开呼吸机用于辅助 通气 3、麻醉期间的护理管理 ;技术数据;1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，进气阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。   ;1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、气囊及贮氧袋完好无漏气）， 2、氧气、氧气连接管。 3???记录单。治疗盘（内备：治疗碗内有纱布3块，一次性手套2副） 4、必要时备口咽通气道;简易呼吸器操作程序;评估 （2）有无使用禁忌症 中等以上活动性咯血 大量胸腔积液等 ;2、将病人取去枕平卧于硬板床上，头偏向一侧，戴手套，清除口鼻分泌物及活动性义齿 。 3、然后操作者位于病人头端，开放气道 。 4、将压力安全阀下压关闭，以增加送气压力 。 压力安全阀的作用：使送气压力自动调整在安全范围内（ 40-60cmH2O ），＞60cmH2O气体将自动排出。; 5 、连接氧气，调节氧流量，8--10L/分。 6、连接备用的简易呼吸器，通畅无漏气。 7、戴手套，将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，使病人口鼻与面罩紧合。中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 ;面罩固定手法-1;面罩固定手法-2;双CE手法;EC手法;8、规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿35-40次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算（小潮气量5-7ml/kg），一般400 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。;1、挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 2、发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 3、面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 4、对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合； 5、无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 10L/分。 储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%；有氧源无储氧袋时，氧浓度为45% 。  ; 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况 （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况。 （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。 ; 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗 ;清洁与消毒;简易呼吸器的测试;气囊测试;进气阀测试;储氧袋测试;储氧安全阀测试;案例分析;案例分析;课后复习题;谢谢