颅内非肿瘤性病变的影像学表现_高佩虹.ppt

颅内非肿瘤性病变的影像学表现;颅内非肿瘤性病变;脑血管疾病;;ISCHEMIC INFARCT;ISCHAMIC INFARCT (LOW DENSITY);脑回样强化;GYRUS-LIKE ENHANCEMENT;出血性脑梗塞;HEMORRHAGIC INFARCTION;脑梗死CT演变;模糊效应 C-;急性脑梗塞的早期诊断;After 2h;CBF脑血流量;After 4 days;T2WI;;;脑梗塞 脑出血 静脉窦血栓 血管畸形;二、脑出血;CT ;HEMORRHAGE;血肿密度的演变：新鲜出血 Hb含量与血液基本相同,CT值50-60Hu 凝血系统激活 凝固 血块，RBC压积↑，CT值↑ 3-4h 密度达高峰，CT值可达94Hu Hb溶解破坏 密度 向心性↓,CT值↓，小血肿19d、大4-6w 等密度，高密度血肿缩小(0.65 mm/d）。但应注意血肿的高密度范围缩小,而实际上其大小变化不大，所以占位效应并不减轻。＞2m血肿吸收,CT像呈水样密度灶，体积明显小于原血肿，呈负占位效应。;　　周围水肿与占位效应演变： 1d 周围无或很窄的水肿围绕 ＞2d 周围低密度水肿带，加重占位效应， 3-7d 达高峰,范围最大，占位最重，之后渐消退，持续1m左右， ＞2m 血肿吸收,水肿及占位完全消失。 ;THE CHANGES OF HEMATOMA;脑出血的演变;血肿MRI的信号变化; 血肿MRI信号演变; ACUTE HEMORRHAGE 脱氧血红蛋白　 　　　　　;T1WI高信号　　T2WI低信号;中心－正铁血红蛋白（红细胞外期） 周围－含铁血黄素;;;;;三、静脉窦血栓形成;病理特点;临床表现;CT表现;;;上失状窦血栓;;间接征象;;;MRI表现;;;;上矢状窦血栓;;颅内非肿瘤性病变;颅内感染性病变;一、脑脓肿;脑脓肿;脑脓肿;右额叶脑脓肿;;;左枕叶脑脓肿;;二、颅内结核;结核性脑膜炎;脑结核;;三、脑囊虫病;;脑囊虫;脑囊虫病(cysticercosis);脑囊虫病(cysticercosis);脑囊虫病(cysticercosis);三、病毒性脑炎;病毒性脑炎（herpes simplex encephalitis) ;病 毒 性 脑 炎;颅内非肿瘤性病变;脑变性疾病----- 神经元萎缩、死亡 （灰质） 脱髓鞘疾病------髓鞘脱失 （白质）;脑变性疾病 大脑皮质 Alzheimer （阿尔茨海默氏）病 痴呆 Pick病 基底节及脑干 Huntington舞蹈病 运动障碍 Parkinson病 Creutzfeldt-jakob病 脊髓及小脑 橄榄桥脑小脑萎缩 共济失调 原发性小脑萎缩 ;Alzheimer病 ;橄榄桥脑小脑萎缩;;;脑变性疾病的影像学表现;脱髓鞘疾病----髓鞘脱失（白质） 原发性 髓鞘脱失，轴索相对完好 先天性髓鞘形成障碍 获得性或原因不明：髓鞘损害 继发性 继发于轴索变性（Waller变性）;先天性;肾上腺脑白质营养不良（ALD）;;;获得性和原因不明;1、多发性硬化MS;MS; MS;;+C;;;2、急性播散性脑脊髓膜炎;3、进行性多灶性脑白质病;4、脑白质疏松; 脑白质疏松 ;胼胝体变性;;CO中毒性脑病;;谢谢大家！