首例甲型H1N1流感患者的诊疗经过.ppt

湖北省首例甲型H1N1流感患者的诊疗经过; 一、基本情况 患者系男性，21岁，5月24日晚11:50于加拿大多伦多乘机，26日2点到达韩国首尔，8:50转机于当日11:30到达广州。5月28日8：55乘火车于5月29日7：40到达武汉。 ; 二、发病情况 患者于5月30日受凉后出现咽痛。于5月30日21时自觉发热，伴头晕，测体温37.6℃，自服感冒药，症状无好转。于23时到同济医院发热门诊就诊，测体温37.4℃。咽部充血，扁桃体肿大。于5月31日凌晨1:55由武汉市急救中心负压救护车转送至武汉市医疗救治中心负压病房。;体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分 血压129/84mmHg，咽部充血，左侧扁桃体Ⅰ 度肿大，右侧扁桃体Ⅱ度肿大。心肺腹检查无异常。 血常规：WBC：5.01 X109/L N：69.6% L：12.42 % 胸部X线：正常; 四、诊断程序 1、市防控办组织市级专家组会诊 （1）该患者有流行病学史（从加拿大回国）； （2）有发热（体温37.6℃），咽痛； （3）根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》（2009年试行版第一版），该病例符合甲型H1N1流感疑似病例诊断标准第二条，但需实验室检查进一步确认。 处理意见:建议单病室隔离观察； 常规抗炎对症治疗。 2、省市CDC实验室平行检测 5月31日甲型H1N1流感病毒核酸阳性 （该患者来院前CDC已做流调及咽拭子采样）; 3、省防控办组织省级专家组会诊 根据实验室检测结果，省防控办组织省级专家组会诊，诊断为甲型H1N1流感疑似病例。 4、本省首发病例的确诊 首例疑似病例的实验室结果由中国CDC进行复核。其确诊由卫生部组织的甲型H1N1流感临床专家组进行最终确认。; 日 期; 六、出院标准 根据《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行） 》 甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时，可以出院： 1. 体温正常，流感样症状消失≥3天，无并发症，临床情况稳定； 2. 流感样症状消失后，次日起连续2天（每天1次）咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。 ;七、出院程序;小 结 1、该病例严格按照相关流程进行排查，注重流行病学史。该患者仅有咽痛，体温最高37.6℃，流感样症状??不典型。 2、确诊后及时用了奥司他韦。 3、该患者曾出现白细胞下降，干预治疗后白细胞回升，但期间并没有停药，没有影响该患者奥司他韦的用药 4、治疗后症状明显好转直至消失，说明该病可防、可治、可控。;谢谢