骨科医生对骨质疏松性骨折的思考童主任.ppt

骨科医生对骨质疏松性骨折的思考; 年龄≥60y，髋、膝置换，脊柱成形病人 思考： 诊断意见上会加上“骨质疏松症”？;什么是骨质疏松性骨折？;骨质疏松性骨折非常常见;;;骨质疏松性骨折：高致死和致残率;骨质疏松性骨折的特点及治疗的难点;《骨质疏松性骨折诊疗指南》： “骨质疏松性骨折的治疗有别于一般的创伤性骨折，既要重视骨折本身的治疗，也要积极治疗骨质疏松症。” 《临床诊疗指南-骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》： “在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松”;骨科医师;骨科医生往往是第一个，很可能也是唯一接诊骨折患者的医生，因此有机会第一个建议患者进行骨质疏松的评估和治疗，以降低继发骨折的危险。 ;;诊断;; 《骨质疏松性骨折诊疗指南》： 脊柱是骨质疏松性骨折最常见的部位，约85%有疼痛症状，剩余15%可无症状，脊柱胸腰段的骨质疏松性骨折约占整个脊柱骨折的90%，脊柱骨质疏松性骨折主要包括椎体压缩骨折和椎体爆裂骨折，往往外伤较轻，或无明显外伤史，易漏诊或误诊为腰肌劳损;骨质疏松性骨折治疗的基本原则;《骨质疏松性骨折诊疗指南》： 骨质疏松性骨折源于骨质疏松，在针对骨质疏 松性骨折进行外科治疗的同时，特别强调积极 治疗骨质疏松症。 《临床诊疗指南-骨质疏松症和骨矿盐疾病分册》： 在外科治疗的同时，积极治疗骨质疏松症，改 善骨质量，减少再次骨折的发生时非常必要的。;37项关于脆性骨折的诊断、治疗和干预研究的荟萃分析 脆性骨折患者DXA检查率低：低于32％ 骨折患者的治疗率低： 8%-62％给予钙和维生素D 0.5%-38%给予双膦酸盐 0.5%-55%给予激素替代治疗;骨科医生对骨质疏松症的诊治—欧洲;许多研究报告指出，全髋和全膝置换术后会出现骨密度(BMD)的丢失;骨质疏松性骨折愈合过程特点;骨质疏松性骨折临床愈合时间;;福善美 可预防假体周围骨丢失;福善美降低了骨质疏松皮质骨多孔性;福善美使骨骼矿化均匀;福善美? (5-40mg) 8(9360);荟萃分析显示， 福善美显著降低非椎体骨折危险性，且优于其他药物; 年龄≥60y，髋、膝置换，脊柱成形病人 思考： 诊断???见上是否会加上“骨质疏松症”？;