静脉输液工具合理选择PPT.ppt

合理选择静脉输液工具;技术驱动;穿刺工具的选择; 穿刺工具的种类;酸碱度;渗透压;血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗标准线 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 低渗溶液：240 mOsm/L 如0.45%氯化钠 溶液 等渗溶液：240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液 5%GNS溶液 高渗溶液： 340mOsm/L如10%葡萄糖;低渗溶液 240 mOsm/L 使水分子向细胞内移动，细胞水份过多--细胞破裂、静脉刺激与静脉炎，用于稀释或调节高渗药物 等渗溶液 240-340mOsm/L 与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动 高渗溶液 340mOsm/L 吸取细胞内水份，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损--静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物;渗透压与细胞体积; 渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 400mOsm/L 研究证明渗透压600mOsm/L的药物??在24小时内造成化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透 压值;1g先锋Ⅴ在不同溶液中的渗透压变化;临床常用药物的渗透压;治疗考虑因素;病人的考虑因素;选择静脉;最佳静脉的条件;静脉的大小及长度;静脉的位置;禁忌症;静脉输液治疗的静脉;不同部位血管的回血流量;风险评定;外周静脉与中心静脉通路比较;单腔与多腔的比较;导管的大小;静脉输液工具的应用;注：静脉状况 表示外周静脉状况 良好 表示外周静脉无法 穿刺;头皮针;头皮针;间歇性、连续性或每日静脉输液治疗 血液动力学监护 留置时间72-96小时 溶液处于或接近等渗状态 溶液处于或接近正常PH范围 刺激性药物：仅为间歇性推注 穿刺部位的考虑 静脉途径无限制;留置针;中国《输液治疗护理实践指南与实施细则》推荐使用 聚氨 酯（Vialon 万珑)材料;;