高热惊厥的急救140815PPT.ppt

小儿高热惊厥的急救 ;主要内容;概念：什么是高热惊厥;小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥。;高热惊厥的分类及基本临床特征;典型热性惊厥的诊断标准？;惊厥的抢救;急救措施;地西泮 惊厥首选药物，作用发挥快（多1—2分钟内止惊），较安全。剂量每次按0.1—0.3mg/kg缓慢静推，半小时后可重复一次。缺点：作用短暂，过量可致呼吸抑制、血压降低，需观察血压及呼吸的变化。 苯巴比妥钠 新生儿惊厥首选药物（新生儿破伤风首选地西泮）负荷量为10mg/kg静脉推注，抗惊厥作用维持时间长，有呼吸抑制及降低血压等副作用。;10%水合氯醛 每次0.5ml/kg，最大剂量不超过10ml，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。 苯妥英钠 适用于癫痫持续状态（地西泮无效时），在心电监护下使用。 氯丙嗪（冬眠灵） 除止惊外还能降温，扩张血管、降低血压。常用于惊厥伴高热者，剂量：1~2mg/kg，im。用药后宜平卧不要搬动体位或抱起，以免发生直立性低血压 ;针刺止痉穴位：人中、合谷、涌泉、百会等。 ;急救措施—保持呼吸道通畅 ;急救措施—物理降温治疗;急救措施—药物降温治疗;其他治疗;治疗进展介绍;长期连续用药的指征;间歇用药;辅助检查;护理诊断;热性惊厥预后;健康教育;讨论问题