麻醉与脑功能障碍PPT.ppt

麻醉与脑功能障碍;主题;术后谵妄;术后谵妄的高危因素;有中枢抗胆碱能作用的药物;谵妄 - 预防;Larsen KA et al. Psychosomatics 51:409, 2010 择期手术; 年龄65; 10 mg 奥氮平( 一种抗精神病药); ;谵妄 - 治疗;Studies;谵妄与认知功能急剧下降有关吗？;术后认知功能下降/障碍(POCD);“POCD”的年度引用量;“认知功能下降”的年度引用量;POCD - 主诉;POCD - 客观 神经认知测试;Silverstein JH, et al: Anesthesiology 106: 431, 2007 ISOPCD data;Silverstein JH, et al: Anesthesiology 106: 431, 2007 ISOPCD data;Silverstein JH, et al: Anesthesiology 106: 431, 2007 ISOPCD data;Silverstein JH, et al: Anesthesiology 106: 431, 2007 ISOPCD data;数据分析;合适的对照组; z分数的计算; 实验方法和统计方法的偏差使结果分析变得困难;相同的数据;定义离群值的标准不同可以产生不同的“结果”;术后认知功能障碍的国际研究(ISPOCD);ISOPCD - Moller - 1998;Moller 报道(针对老年人群) 与??期POCD相关的因素 ;Moller 报道(针对老年人群) 与早期POCD无关的因素;ISOPCD 数据: POCD 与年龄;ISPOCD – Johnson - 2002早期POCD的危险因素;ISPOCD - Johnson - 20023个月时“新发生的POCD” ;Monk - 2008大的非心脏手术;Monk – 2008晚期POCD的预测因素;Monk TG: Anesthesiology 108:18, 2008;Bigler, E: Front. Hum. Neurosci., 05 August 2013 ;/alzheimers-disease;Avidan - 2009;Avidan, MS, et al: Anesthesiology 111:964, 2009;Avidan, MS, et al: Anesthesiology 111:964, 2009 ;“老年受试者长期的认知功能下降与 非心脏手术及重大疾病无关” Avidan, MS, et al: Anesthesiology 111:964, 2009;我的假设 – 早发POCD;部分睡眠剥夺的认知效果;我的假设 – 晚发POCD;晚期POCD - 全麻vs. 非全身麻醉？;Cai, Y, et al: Anesthesiology 116: 84,2012 Major surgery in elderly Han Chinese patients;痴呆的发病率;麻醉引起还是加重老年痴呆？;住院和老年人的事件痴呆;全麻是发生老年痴呆的危险因素吗？;结语 - 术后谵妄（POD）;结语: 术后认知功能障碍（POCD）;结语- 痴呆