温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效 (广州市番禺区桥南街社区卫生服务中心 广东 广州 511486) 　　【摘要】 目的：评价温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2014年10月～2015年10月我中心收治的膝关节骨性关节炎患者54例，随机分为实验组和对照组各27例。实验组采用温针灸配合推拿法；对照组常规服用西药。通过WOMAC评分判定疗效。结果：两组患者治疗前WOMAC评分无明显差异（Pgt;0.05），采用不同方法治疗后，治疗4周和治疗9周的实验组患者的WOMAC评分均明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效，值得在临床上广泛应用。 　　【关键词】 温针灸；推拿；膝关节骨性关节炎 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0341-02 　　膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨科常见的多发病，该病会严重影响患者的生活质量。近年来，随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患者数量逐年增加，发病率也不断提高[1]。临床上针对该病的主要治疗方法是口服消炎止痛药物，关节内注射营养液或者针灸理疗的方法。但是长期服用药物往往会带来肝肾毒性。温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎能取得比较好的疗效，且副作用小。本研究对膝关节骨性关节炎患者进行温针灸配合推拿的治疗方法，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年10月～2015年10月我中心收治的膝关节骨性关节炎患者54例，按1：1比例随机分为实验组和对照组各27例，实验组采用温针灸配合推拿的方法治疗；对照组口服西药。实验组男11例，女16例，平均年龄为（45.6plusmn;6.6）岁；对照组男14例，女13例，平均年龄为（46.3plusmn;5.8）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　实验组患者采取温针灸配合推拿法，具体方法如下。取穴：内外膝眼、血海、足三里、阴陵泉。操作：根据患者的疾病特征，选择合适体位，穴位皮肤进行常规消毒。毫针选用0.35mm*50mm（苏州医疗用品厂出品华佗牌，批号110013），进针得气后，将艾柱套在针柄上并点燃。留针约40min。另外，针对膝关节周围及足三里等相关穴位进行推柔和点按。每日1次，一周休息两天，5次为一个疗程，一共治疗9周。对照组口服西药盐酸氨基葡萄糖胶囊（山西中远威药业，批号，每日3次，一次2粒。共服用4周。评估并记录两组患者治疗4周后的疗效和治疗9周的疗效。 　　1.3 观察指标 　　采用骨关节炎指数(WOMAC)进行评分，这是目前公认最佳的KOA评价表，包括日常活动、疼痛、僵硬三部分。总积分最低为0分，最高分为96分（日常活动68分，疼痛20分，僵硬8分），分数越低症状越不明显。疗效指数=[治疗前的WOMAC-治疗后WOMAC]/治疗前WOMAC*100%。痊愈为疗效指数ge;80%；显效为疗效指数ge;50%；有效为疗效指数ge;25%[2]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者治疗后总WOMAC评分比较 　　两组患者治疗前的WOMAC评分无差异（P＞0.05），治疗4周和9周后实验组患者的WOMAC评分均明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。 　　 　　3.讨论 　　膝关节骨性关节炎(KOA)的发病机制是关节软骨出现原发性或者继发性的退行性改变，往往伴随着软骨下骨质增生，导致关节逐渐被破坏或产生畸形，从而影响了膝关节的功能，在临床上主要表现为膝关节疼痛[3]。随着中医药对该病治疗的不断深入，通过针灸和推拿的方法治疗膝关节骨性关节炎也在临床越来越广泛的应用[4]。推拿法的理论主要基于骨骼、神经系统那个和肌肉，能够扩张毛细血管，缓解肌肉痉挛。而针灸治疗主要通过调节生物体的免疫功能，而非直接针对疾病本身，针灸可以提高巨噬细胞的吞噬能力，提高白细胞、淋巴因子等的数量，从而调节免疫。本研究显示温针灸配合推拿法具有确切的治疗效果，且临床上也大多采用两种或以上的方法相结合，达到优势互补，以提高疗效，值得在临床上推广。 　　【参考文献】 　　[1] 陈波，方志聪，熊芳丽．艾灸和针刺治疗对膝骨性关节炎患者临床症状影响与疗法特点调查的对比研究[J]