温针透穴配合对抗牵引治疗肩周炎110例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 温针透穴配合对抗牵引治疗肩周炎110例临床分析 班华东（广西百色市平果县人民医院广西百色531400） 【摘要】 目的：研究对肩周炎患者进行温针透穴配合对抗牵引治疗的效果。方法：选取2010年2月-2011年10月于我院治疗的110例肩周炎患者，对其进行温针透穴配合对抗牵引治疗，1次/2日，共7次，后观察治疗效果。结果：110例患者均经过温针透穴配合对抗牵引治疗，其中有82例（74.55%）患者治愈，有26例（23.64%）患者好转，2例（1.82%）患者无效，治疗有效率为98.18%。结论：温针透穴配合对抗牵引可有效治疗肩周炎，具有改善肩部功能活动和温经镇痛的效果，操作简便，显效快，值得临床推广。 【关键词】 温针；透穴；肩周炎；对抗牵引；疗效 【中图分类号】R245.31+5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1886-01 肩周炎（periarthritis humeroscapularis）是一种特异性慢性炎症，肩部逐渐疼痛加剧，夜间为甚，肩关节活动功能受限，主要涉及肩关节囊及其周围韧带，肌腱和滑囊。主要病变为水肿、渗出、充血或局部组织粘连［1-3]。2010年2月-2011年10月于我院进行治疗的110例肩周炎患者采用温针透穴配合对抗牵引治疗，效果满意，现报告如下。 1 材料与方法 1.1临床资料 选取2010年2月-2011年10月于我院进行治疗的110例肩周炎患者，其中64例女性，46例男性，年龄范围为39-78岁，平均年龄为（51.3plusmn;4.7）岁。其中48例左肩患病，57例右肩患病，5例双肩患病。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》的肩周炎诊断标准［4]：（1）外伤筋骨，慢性劳损，复感风寒湿邪气血不足所致；（2）女性多于男性，好发于50岁左右的患者，多为慢性病，多见于体力劳动者；（3）肩关节活动功能障碍，常因劳累及天气变化而诱发，肩周疼痛以夜间为甚；（4）肩部外展功能明显受限，肩外、后、前侧均有压痛，肩部肌肉萎缩，出现典型的“抗肩部”现象；（5）病程长者可见骨质疏松，X线多为阴性。 1.2 治疗方法 取穴：阿是、臂曘、曲池、天宗、肩前穴；条口透承山；阳陵泉透明陵泉；合谷透后溪；肩贞透极泉；肩髃透极泉。患者取健侧卧位，皮肤常规消毒，透穴得气至对侧皮肤施以刮柄泄法。其余穴位平泄平补。阿是穴、谷、曲池、臂曘、肩前、肩贞、肩髃出针，条口、阳陵泉行针，同时不同方位对抗牵拉肩关节，以患者有痛感能忍耐为限。以上1次/2日，共7次。 每次治疗后，嘱患者3次/日进行肩关节功能锻炼，每次10min，在肩关节微痛范围内进行。治疗完成后判定疗效。 1.3 疗效判断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［4]：（1）无效：症状无改善；（2）有效：肩关节活动功能改善，疼痛减轻；（3）治愈：肩关节功能基本或完全恢复，肩部疼痛消失。 2 结果 110例患者均经过温针透穴配合对抗牵引治疗，其中有82例（74.55%）患者治愈，有26例（23.64%）患者好转，2例（1.82%）患者无效，治疗有效率为98.18%。 3 讨论 肩周炎好发于50岁左右的患者，属中医“肩凝”、“肩痹”等范围，其特征为肩关节功能受限伴肩部疼痛。多为营卫渐虚，正气不足，或局部感风寒，或劳累、外伤致肩部经筋、经脉受损，经络痹阻不通、运行不畅、气血不和，因此采用温针之法能祛风散寒，温经通络。对体质弱者应先得气，后透达对侧穴位；体质强者可直达对侧穴位，得气施以刮柄泄法；病程较长的患者则应深透。所谓“肩三针”为肩贞、肩前、肩髃，具有疏经通络止痛、祛风散寒之效；承山、条口、阴陵泉缓急止痛，和脾理血；阳陵泉为筋会，通经止痛、舒经活络；天宗、肩贞、后溪为手太阳经穴，曲池、臂曘、合谷为手阳明经穴，循行于肩为其主治范围。配合肩关节对抗牵引，使肩关节功能恢复，使关节囊挛缩、肩关节肌腱粘连得以松解，不宜多次反复，不要旋转，切忌用力过猛，操作应缓慢。 本研究结果显示，110例患者均经过温针透穴配合对抗牵引治疗，其中有82例（74.55%）患者治愈，有26例（23.64%）患者好转，2例（1.82%）患者无效，治疗有效率为98.18%。与以往研究结果类似［5]。 综上所述，温针透穴配合对抗牵引可有效治疗肩周炎，具有改善肩部功能活动和温经镇痛的效果，操作简便，显效快，值得临床推广。 参考文献 ［1］李敏.推拿配合针灸治疗肩周炎疗效观察［J].中国中医药资讯，2011,6. ［2] Mengiardi B , P