中毒现场救援技术及个体防护(论文资料).ppt

过滤效率选择原则是，致癌性、放射性和高毒类颗粒物应选择效率最高档； 微生物类至少要选择效率在95％档； 类别选择原则是：如果是油性颗粒物（如油雾、沥青烟、一些高沸点有机毒剂释放产生油性的颗粒等）应选择防油的过滤元件； 如果作为应急响应配备，P100级过滤元件具有以不变应万变的能力； 如果颗粒物还具有挥发性，还必须同时配备防护对应气体的滤毒元件。 呼吸防护用品的有效性主要体现在两个方面： 提供洁净呼吸空气的能力， 隔绝面罩内洁净空气和面罩外部污染空气的能力，后者依靠防护面罩与使用者面部的密合。 判断密合的有效方法是适合性检验,GB/T 18664附录E中介绍了多种适合性检验的方法。 每种适合性检验都有适用性和局限性，一般定性的适合性检验只能适合半面罩，或防护有害物浓度不超过10倍接触限值的环境， 定量适合性检验适合适合各类面罩。 由于不需要密合，开放型面罩或送风头罩的使用不需要做适合性检验。 适合性检验不是检验呼吸防护面具的性能，而是检验面罩与每个具体使用者面部的密合性。 一般在呼吸防护面罩的检验认证过程中，依据标准对面罩进行有关密合性的检验。在选择面罩时，首先可以根据每款面罩提供的号型，根据脸形大小进行粗略选择，然后再借助适合性检验确认能够密合。 适合性检验中需要借助某些试剂（颗粒物或气体），通过检测或探测面罩内外部浓度，判断面罩能够将面罩外检测试剂浓度降低的倍数。 以定性适合性检验为例，借助喷雾装置，将经过特殊配比诸如糖精（甜味）或苦味剂液体喷雾，在确认使用者能够尝到试剂味道的前提下，依靠使用者对检验喷雾的味觉，判断面罩内是否能够尝到喷雾，如果尝不到，一般可以判断面罩是密合的。 如使用者在适合性检验中能够尝到味道，说明两种可能性，一是面罩型号不适合，二是面罩佩戴或调节方法不当。 每次检验失败都提供第二次机会，通过调节头带松紧、面罩位置、鼻夹松紧等再重复检验。 如果仍然有味道，说明该使用者应选择其它型号或品牌的防护面具了。 定性适合性检验设备比较简便，实施比较方便。 对需要使用全面罩的情况，需要依靠定量适合性检验来判断面罩的适合性，建议联系面罩供货商提供有关服务。根据GB/T 18664的要求，适合性检验应在首次使用一款呼吸防护面罩的时候做，以后每年进行一次。 适合性检验应由提供呼吸防护用品的单位提供。 （四）个体防护装置配备 公共突发事件发生时，首先进入现场的抢救人员一般是警察或消防队员。 前者（警察）在我国没有配备防化学个体防护装置，所以他们的责任是将所观察到的情况转告给后者（消防队员）。 在火灾的情况下，消防队员常规使用的“切断火源”或“隔绝火源”的装置是为了防火及增加热阻； 在其它的有害气体、液体泄漏中，或化学性火灾中，还需要采取措施控制泄漏量，堵塞泄漏口等， 消防机构除应装备一定量的呼吸性防护，还应配备全身性的防护装备，可供其在现场以最快的速度，完成救援伤者，控制危险源的任务。 根据现今的形势，公安、环保、卫生等相关部门也要配备一定量的个体防护装置，以备需要现场调查采样时使用。 中国人民解放军的编制中有防化部队，这支部队装备了数量较多的个体防护装置，其人员也都受过有关训练。防护作用能维持的时间可因个人的适应情况、活动水平、毒物的浓度及暴露途径而不同。 临床急救人员多需要拥有C级个体防护装置。 对于治疗已经脱离污染的受害人的急救人员，其受害人所携带的毒物量不足以对其造成威胁的情况下，也需达到C级防护标准。 各级医院急诊科或门诊不仅接收在现场已经除去污染的病人，也接收自己来就诊没有经过去污染处理的病人。 医院急诊科要有专门的空间来对可疑带有污染物的患者进行洗消，同时，也要配备少量B级防护服装。 需要注意的是，C级防护所用的面具的过滤元件是需要定期更新的，超过时限的不能起到有效的保护作用； 每种过滤元件的防护时间不同，这和毒物的种类、浓度、使用者的活动情况等有关。 作为突发事件应急响应作业中使用的呼吸防护用品，为保证发挥最大防护性能，建议过滤元件一般作为一次性使用，可更换式面罩应在做到安全洗消后，允许重复使用。 作为应急响应预案，配备个人防护装备只是其中一个部分，对防护装备的管理，以及对需要使用防护装备人员的培训等，也是预案中不可缺少的组成部分。 个人防护装备只有在正确使用和维护的基础上，才能充分发挥防护作用。 应该在防护装备配备后，组织所有使用者接受产品使用培训，在了解防护装备选择方法、防护功能和使用限制的前提下，做到正确和熟练使用。 建议各配备个人防护装备的机构，应建立起相应的管理机制，规范各个环节，包括选择、购买、人员筛选、人员配备、使用培训、维护、洗消、废弃等； 必要时，还应对需要进入危险现场的工作人员提供健康检查，一方面确定其使用防护用品的能力（对于SCBA和某些空气过滤式呼吸防护用品，对人的心肺功能和体能有要