中医药在慢性心力衰竭治疗中的应用及评价-中国教育干部网络学院.pdfVIP

中国中西医结合杂志2013年 12月第33卷第 12期CJITvvM，December2013，Vol33，No．12 · 1701· · 学术探 讨 · 中医药在慢性心力衰竭治疗 中的应用及评价 赵志强 毛静远 王贤良 侯雅竹 摘要 当前中医药被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗，并积淀了大量的临床应用研究文献，通过对这些 文献资料的分析、评价，对把握心衰的中医证候、遣方用药及疗效规律，规范临床应用方案，进一步提升研究 水平 ，具有重要意义。 关键词 中医药；慢性心力衰竭；评价 ApplicaUonandEvaluationofChineseMedicineinTreatmentof ChronicHeartFailure ZHA0Zhi— qiang，MAO Jing—yuan，WANG Xian—liang，and HOU Ya-zhu DepartmentofCardiovascularDis- ease，FirstTeachingHospitalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin(300193)．Chi- 几a ABSTRACT Chinesemedicine (CM )has beenwidelyused in treatmentofchronic heartfailure (CHF)andalargenumberofresearcheshasbeendoneonitsclinicalapplication．Throughtheanalysis andassessmentoftheseliteratures，CM syndromesandcOrresp0ndingtreatmentregimensforheartfail— ure (CF)couldbebetterunderstoodandusedinclinics．Thiswillprovideguidelinesforthetreatmentof HFandfurtherelevatehigherstandardsofresearch． KEYWoRDS Chinesemedicine：chronicheartfailure：evaluation 在现代医学背景下，中医药仍被广泛应用于慢性 其患病率随年龄增长而增加，用于心衰诊断和治疗的 心力衰竭 (心衰)治疗，积淀了大量相关的临床研究文 支出高于其他疾病，同时也极大地增加了患者经济 献 ，如何去粗取精地对这些应用研究文献资料进行分 负担。 析、评价，对进一步提高中医药治疗心衰的疗效和研究 在过去的10～15年间，心衰的治疗策略已从改 水平 ，具有重要的意义。为此，笔者围绕这些问题进行 善血液动力学转变为抑制神经 内分泌过度激活，治疗 了初步探析实践。 目的已从改善心功能转变为提高生活质量、延长寿命。 1 心衰的流行病学及治疗现状 心衰是各种心 欧洲心脏病学会 (ESC)和美 国心脏病学会／美 国心脏 脏疾病的终末阶段，已成为21世纪最常见的严重慢 协会 (ACC／AHA)心衰诊治指南每 3～4年更新 1 性疾病，心衰患者周而复始地重复着 “恶化——入 次_4．5J，中华医学会也在跟进更新，心脏再同步化治疗 院——好转——出院——再恶化”的循环，患者心功 (CRT)等新技术的应用价值得到肯定。2012年 ESC 能不可避免地螺旋式下降，生活质量较低，再住院率较 心衰指南 对心衰的诊断和治疗流程、各种药物及方 高，5年生存率与恶性肿瘤相当。当前糖尿病、肥胖、 法的推荐、用法等方面进行了进一步的规范和程序化， 高血压发病率不断升高，同时人 口老龄化、高危患者经 具有较好的可操作性及指导性。如何进一步降低心衰 血运重建、规范治疗等手段成功挽救、延长生命以及有 的病死率及再住院率，提高患者的生活质量、改善远期 效的二级预 防冠脉事件，致使心衰发病率不断上