心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的-中国全科医学.PDFVIP

·３９１８· ·论著 · 心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的 患病风险及预后的关系 赵良平，王学斌，王 莉，陈建昌，徐卫亭，佟光明，杨向军 　　 【摘要】　目的　通过柏林问卷筛查心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （ＯＳＡＨＳ）的高危人 群，评价ＯＳＡＨＳ高危与心血管疾病患者预后的关系。方法　选取２０１３年１月—２０１４年１月苏州大学附属第二医院心 脏内科住院患者６１８例为研究对象，入院病情稳定后进行柏林问卷调查，根据评分将患者分为 ＯＳＡＨＳ高危组 （ ２ ≥ 分，２７４例）和ＯＳＡＨＳ低危组 （ １分，３４４例）。收集患者既往病史、现病史资料和随访１年后再住院、心因性死亡 ≤ 发生情况。结果　ＯＳＡＨＳ高危组年龄、颈围、体质量、体质指数 （ＢＭＩ）、身高校正的颈围、既往脑血管意外及高血 压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全患病率高于ＯＳＡＨＳ低危组 （Ｐ＜００５）。随访期间，ＯＳＡＨＳ高危组患者再住 ２ 院７０例 （２５５％），ＯＳＡＨＳ低危组患者再住院５２例 （１５１％），ＯＳＡＨＳ高危组再住院率高于 ＯＳＡＨＳ低危组 （ ＝ χ １０４７０，Ｐ＝０００２）。ＯＳＡＨＳ高危组患者心因性死亡 １７例 （６２％），ＯＳＡＨＳ低危组患者心因性死亡４例 （１２％）， ２ ＯＳＡＨＳ高危组心因性病死率高于ＯＳＡＨＳ低危组 （ ＝１１８１０，Ｐ＝０００１）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，既往 χ 脑血管意外 〔ｂ＝０５７１，ＯＲ＝１７６３，９５％ＣＩ（１０１７，３０８５），Ｐ＝００４５〕和高危 ＯＳＡＨＳ〔ｂ＝０５６０，ＯＲ＝１７５１， ９５％ＣＩ（１０８４，２８２８），Ｐ＝００２２〕是心脏内科住院患者再住院的危险因素；高危 ＯＳＡＨＳ〔ｂ＝１１５７，ＯＲ＝３１８２， ９５％ＣＩ（１０４５，９６８７），Ｐ＝００４２〕是心脏内科住院患者心因性死亡的危险因素。结论　心血管疾病患者ＯＳＡＨＳ高 危人群合并高血压的比例较高，发生不良预后的风险增加。 　　 【关键词】　睡眠呼吸暂停，阻塞性；心血管疾病；影响因素分析；预后 　　 【中图分类号】Ｒ５６３８　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３２００６ 　　 赵良平，王学斌，王莉，等．心脏内科住院患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病风险及预后的关系 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（３２）：３９１８－３９２１．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＺｈａｏＬＰ，ＷａｎｇＸＢ，ＷａｎｇＬ，ｅｔａｌ．ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐＢｅｔｗｅｅｎＨｉｇｈＲｉｓｋｆｏｒＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅ ａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３２）：３９１８－３９２１． ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐＢｅｔｗｅｅｎＨｉｇｈＲｉｓｋｆｏｒＯｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＨｙｐｏｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈ ＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ　ＺＨＡＯＬｉａｎｇ－ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｕｅ－ｂｉｎ，ＷＡＮＧＬｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｏｃｈｏｗＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｕｚｈｏｕ２１５００４，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓ