甲状腺超声诊断常见误区.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺超声诊断常见误区 曲旻 王维娜 丁迎宾 　　哈尔滨市市中医医院 黑龙江哈尔滨 150000 　　【摘 要】本文对甲状腺超声诊断中，常见的误区进行了介绍，在诊断的过程中，一定要采用先进的方法与仪器，要降低误诊出现的概率，这样才能帮助患者尽快恢复健康。本文采用回顾分析法，对某医院近十年的甲状腺超声诊断误区进行了分析，相关医学工作者可以借鉴这些资料，在平时的工作中，要注意积累经验，要避免掉入诊断的误区或者陷阱，一定要认识到出现误差的原因，还要提高工作的态度，在检查与诊断的过程中要具有严谨的态度，这样才能提高效率。 　　【关键词】甲状腺；超声；诊断；误区 　　【中图分类号】R981【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-400-01 　　在对患有甲状腺疾病的患者进行诊断时，多采用的是超声诊断的方式，在诊断的过程中，会受到较多因素的影响，这会影响诊断结果的准确性，在诊断时需要应用专业的仪器，相关工作人员如果出现操作失误问题，会导致误诊情况的出现。本文对甲状腺超声诊断常见的误区进行了介绍，希望对相关工作者提供一定帮助，在今后的工作中，增加严谨、认真。甲状腺超声诊断误区会影响治疗的效果，会威胁患者的健康，所以，医护人员一定要提高警惕，降低误诊出现的概率。 　　一、腺瘤的血供 　　在对甲状腺疾病进行治疗前，医院一般会采用彩色多普勒进行超声诊断，在发现血液流动比较快，血供比较丰富时，一般会诊断为高功能腺瘤。这是一种常见的诊断误区，引起血流丰富的原因很多，高功能腺瘤只是其中一种，当腺瘤细胞受体被激活后，会产生甲状腺激素，如果发现或治疗比较晚，还会出现甲亢的症状。高功能腺瘤会导致周围甲状腺被抑制，会出现血流丰富的现象，在发现腺瘤内的血液流动比较活跃后，并不能确定一定会产生激素。高功能腺瘤是一种比较罕见的疾病，在诊断的过程中，要判断甲状腺的结节，所以，不能仅靠彩色多普勒超声的血流情况判断甲状腺疾病，在诊断的过程中，还要结合核素扫描等结果。 　　二、钙化误区 　　在甲状腺超声诊断中，有时会发现钙化现象，有的医护人员认为在良性与恶性结节中都可能出现钙化，所以甲状腺超声诊断出钙化没有实际意义。有的医护人员在发现细微钙化后，就判断为甲状腺乳头状癌。有时在甲状腺囊肿中也会发现钙化现象，所以，医护人员认为这种钙化并不能作为甲状腺恶性的依据。这几种观念都存在误区，在超声诊断中，发现钙化，需要分不同的情况进行分析，比如钙化为斑块状、颗粒状或者微小状时，有着不同的含义。 　　斑块状是一种比较常见的钙化现象，其一般会伴有声影，在腺瘤、恶性结节甲状腺中都可能存在这种形式的甲状腺，通过多年诊断经验发现，在甲状腺实质内也会出现斑块状钙化现象。这种钙化形式在良性结节甲状腺中比较常见，出现的原因主要是甲状腺实质出现退行变化。 　　粗大颗粒状钙化在诊断中不会出现声影，是具有彗星尾状的形状特点，如果将其归类于大钙化类型，则在良、恶性甲状腺的鉴别中缺乏实际意义，如果将其归类于微小钙化，则诊断出的甲状腺为恶性。 在诊断的过程中，会应用较多的仪器，随着科技的不断发展，这种仪器的性能越来越强，图像的分辨率越来越高，采用局部放大的方式，可以提高诊断的准确性。在诊断的过程中，粗大颗粒钙化一般是将其归类于大钙化的形式，在动态观察的过程中，可以将其划分为斑块状钙化，提高设备的分辨率，可以提高诊断的准确性，可以改变颗粒状钙化的分类，所以，钙化的形式与仪器设备的分辨率有着直接的关系，对颗粒状钙化进行归类时，需要参考图像的分辨率。 　　微小钙化也是一种常见的钙化类型，其伴随着较强的回声，一般簇状的微小钙化具有后方无声影的特点。微小钙化是恶性病灶的表现，甲状腺出现微小钙化的概率比较低，这种钙化现象的特性性比较高，一般在90%以上，在超声检查的过程中，诊断出微小钙化，可以为甲状腺诊断提供重要的参考依据。微小钙化是恶性病灶的特有表现，有的医护人员认为微小钙化只存在于乳头状癌中，这是一种错误的观点，没有考虑到客观的事实。微小钙化对甲状腺病症的诊断有着重要的意义，出现微小钙化说明甲状腺存在腺瘤，说明患者的身体内存在恶性肿瘤，所以，医护人员一定要重视这一疾病，在发现恶性肿瘤后要及时手术。在结节性甲状腺肿中发现微小钙化，则可以判断出甲状腺癌存在的位置，医护人员一定要做好特别护理，要对患者的甲状腺进行进一步的诊断，通过超声诊断的方式，要对结节性甲状腺的声像进行细微的观察，在发现微小钙化后，一定要特别注意，要及时安排手术进行治疗。 　　三、晕环征误区 　　在甲状腺结节周边发现晕环征后，有时会被诊断为甲状腺癌，在甲状腺结节周边发现晕环代表包膜，有时也会被认为是晕环，这对腺瘤的诊断提供了依据。这种观点具有片面性，而且推理不够科学，在甲状腺结节周边，出现晕环后，可能