大黄利胆片产品培训 江苏万高药业.ppt

肝、胆的生理结构及功能 肝脏最重要的功能之一就是生产和分泌胆汁 成人常见胆汁淤积性肝病的病因分类 胆汁淤积性肝病的定义 胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成、分泌和（或）胆汁排泄异常引起的肝脏病变 。胆汁淤积持续超过6个月称为慢性胆汁淤积 定义 肝细胞性胆汁淤积 胆管性胆 汁淤积 混合性胆汁淤积 胆汁淤积 肝胆疾病和胆汁淤积 √肝细胞受损可伴随不同程度的胆汁排泄障碍，而胆汁淤积反过来又可加重肝细胞受损 √胆汁淤积是肝脏疾病的主要临床表现 √肝脏损害的因素都可引起肝内胆汁淤积 √肝内胆汁淤积可以造成机体多器官损失，早期诊断和治疗很重要 一、产品介绍 商品名：大黄利胆片 通用名：大黄利胆片 性状：薄膜包衣片 规格： 0.35g*12片/板 每盒2板 医保：国家医保 全国独家 利胆、保肝、退黄、止痛 Page  8 一、产品介绍 肝胆疾病中成药 大黄、余甘子、手掌参 治疗各种疾病引起的肝内、肝外胆汁淤积 二、药理作用 1、大黄的药理作用 一）、泻下作用 使肠蠕动亢进，抑制大肠水分的吸收，刺激肠黏膜分泌，促进排便，加速滞留于肠道的病原体毒素和多种肠源性有毒物质排出，达到以通为补的目的。大黄的作用部位主要在大肠，对小肠吸收营养物质的功能无影响。 Page  11 促进胆红素及胆汁酸分泌, 使奥狄氏括约肌舒张, 胆囊收缩, 胆汁排出增多 二)、利胆、保肝： 1 疏通胆小管及微胆小管内胆汁的瘀积, 并增加胆管舒缩功能 2 抑制乙型肝炎表面抗原，激发机体产生干扰素, 提高抗病毒能力 3 促进肝脏合成白蛋白和谷氨酰胺合成酶,使氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺而起到解毒作用 4 2、余甘子的药理作用 余甘子为一种常用藏药与诃子、毛诃子三者在藏药中常被称为“三大果”，使用频率很高。在藏药标准所载的290种藏药成药中含余甘子的有72种，占总数的25%,卫生部药品标准1995年版藏药标准所载200种成药中有59种含余甘子占29%。1990年余甘子被载入《中国药典》。 近年研究结果表明：余甘子具有抗炎、抗氧化、保肝等作用。 一)、降脂： 1、能使血清胆固醇、甘油三脂、磷脂及LDL 水平分别降低80% 、66%、 77% 及90% ； 2、可调节胰岛素/胰高血糖素的分泌，促进脂肪分解，加大脂肪参与能量供给的比例； 二)、保肝： 1、具有保护肝细胞、减少肝损伤、抗肝纤维化作用； 2、具有改善肝脏对蛋白质的合成功能，纠正蛋白倒置的作用； 3、手掌参的药理作用 手参始载于藏医最早医药书《 四部医典》, 有填精补髓、增强体质、生津止渴、安神增智的功效。以后历代的蒙、藏本草如《晶珠本草》、 《本草图鉴》等均有记载。名贵藏药，有“不老草”之称。抗氧化作用 、抑制乙型肝炎病毒表面抗原及促进祖细胞增殖作用。 三、临床应用 一)、主要科室 肝胆外科、普外科、消化内科、肝病科、内分泌科 二）、适应症 各类胆石病（胆囊结石、胆道结石）、胆囊炎 各类引起胆汁淤积的肝病（肝炎、肝硬化、药物诱发等） 脂肪肝：胆汁中的胆盐对脂肪的消化吸收起重要作用 黄疸型肝炎、高胆红素肝炎 胆汁反流性胃炎 三）、临床效果 利胆、护肝、退黄、止痛 四）、用法用量：一次2片，一天2-3次 五）、注意事项：孕妇忌用 四、临床研究 对照组：48例，克林霉素磷酸酯0.9g，静滴,1次/d, 连用14d 治疗组：48例，克林霉素磷酸酯0.9g+大黄利胆，2片/次、2次/天，连用14d 唐素敏, 李丽华大黄利胆胶囊辅助治疗急性胆囊炎48例疗效观察 治疗急性胆囊炎 治疗黄疸型肝炎 对照组：(1)静脉给予甘草酸二胺、还原型谷胱甘肽保肝、降酶。 (2)静脉给予高渗葡萄糖液、维生素C、门冬氨酸钾镁等营养支持治疗。 (3)静脉给予丹参注射液改善微循环。 治疗组：上述治疗同时+大黄利胆，2片/次，3次/天 每组各80例 陈泉黄利胆胶囊治疗黄疸型肝炎80例疗效观察 有效降低胆红素 五、市场规模 1、在中国，乙肝为十大传染病“之首” 约有57.6%的人过去曾经或现在正受到乙肝病毒的感染 目前约有1.3亿人携带乙肝病毒 目前慢性乙肝患者超过3000万 我国每年用于治疗乙肝的总费用至少在1000亿元人民币。 国内临床主要抗乙肝药物 拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、恩替卡韦 长效干扰素、 普通干扰素 使用中成药治疗乙肝是我国特有的一种治疗方法 中医药的整体观辨治 病位——在肝，伤于脾肾，兼及心肺 病邪特点——毒、湿、热、瘀 治疗原则——祛湿解毒，健脾益肾 2、