常用护理操作技术.doc

PAGE 84 PAGE 1 一、常用护理技术操作 (一) 铺备用床法 [目的] 保持病区整洁，准备接受新患者。 表1－1 铺备用床操作规程 总分：100分 项目 内 容 分值 评分要求 评估 10分 评估环境 同室病友有无进餐、治疗、换药 2、评估用物 评估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套 3、操作者自身评估 评估自身着装、仪表是否符合季节要求 3 4 3 1. 未评估不给分，评估不完全酌情扣分 2. 评估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分 计划 20分 预期目标 （1）床铺平整、舒适、安全、实用。（2）病室整洁，准备迎接新患者。 准备 操作者自身准备 衣、帽、 鞋、口罩穿戴整洁，修剪指甲、洗手。 （2）用物准备 护理车上置枕套与枕芯、棉被或毛毯、被套、大单，护理车下层置床刷及刷套。 （2）各被单折叠 3、环境准备 4 2 10 2 2 1. 预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏1项扣2分，未作要求者不扣分 2. 准备不符合要求者酌情扣分 3. 被单折叠错误影响操作者扣除操作步骤分，还扣除准备分 实施 50分 1．护理车推至床尾。移开床旁桌约2Ocm，凳移至床尾一侧。 2．将床褥从床头至床尾湿扫干净；卷放在床边凳上；翻转床垫；上缘紧靠床头；再将床褥翻转铺上。 3．铺大单。将大单正面向上，与床铺中线对齐，依次打开。先铺床头，后铺床尾。一手托起床头的床垫，一手伸过床头中线，将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边沿垂直，以床沿为界，将床单分成上下两半，上半呈一等腰直角三角形，下半呈一直角梯形。先将下半部塞入床垫下，再将上半部三角翻下折于床垫下，将角铺成45o斜角。操作者至床尾拉紧大单，同法铺好床尾，再将床沿中段部分拉紧塞入床垫下。转至对侧，同法铺好床单。也可用床笠代替大单，按铺大单法打开床笠，先床头后床尾套好四角。 4．套被套（套被式、卷筒式任选一种）。（1）套被式：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上，将棉絮置于被套开口处，拉棉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带。（2）卷筒式：被套反面在外，中线与大单中线对齐，依次打开平铺于床上，将开口端朝向床尾，将棉被或毛毯平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐，先将毛毯与被套床头两角向上折成直角，再一并由床头卷至床尾，自开口处翻转系带、再向床头翻卷拉平。 5．铺成被筒。被头平床头；两侧被缘向内折叠与床缘平齐；尾端向内折叠与床尾平齐。 6. 套枕套。于床尾或护理车上将枕套套于枕芯上，使四角充实，开口端背门，置于床头。 7．桌凳归还原处，整理好用物。洗手，取下口罩。 4 6 20 10 4 2 4 1. 操作程序漏一项扣除该项分 2. 操作不合要求酌情扣分 3. 程序颠倒、操作不流畅酌情扣分 4. 影响同室病友进餐、换药和治疗者酌情扣5~10分 评价 20分 1. 床铺平紧、各单均中线对齐，四角方正，舒适、美观。 2．手法正确，动作轻巧、熟练 3. 符合省时节力原则 10 6 4 1. 床铺终末质量差酌情扣分 2. 手法不正确、不熟练、重响酌情扣分 3. 不节力酌情扣分 4. 规定时间（7分钟）每超过1分钟扣1分 注意事项 1. 铺床前后均应洗手，避免病原体经过操作者的手进行传播，以达到保护患者和自身的目的。 2. 操作前应仔细评估床的各部位1有无损坏，以确保患者安全。 3. 同室病友在进行治疗、换药或进餐时应暂停铺床。 4. 如遇有新患者入院时，则将备用床盖被3折于床尾，并根据病情在床中部加橡胶单和中单，改成暂空床，以方便患者使用。 （二）铺麻醉床法 【目的】　1．便于接受和护理麻醉手术后的患者。 2．使患者安全、舒适，预防并发症。 3．保护被褥不被污染。 表1－2 铺麻醉床操作规程 总分：100分 项目 内 容 分值 评分要求 评估 10分 核对医嘱 评估用物 （1）查对床头卡、评估床旁设施 （2）评估病床、床垫、床褥、被单、被套 3、评估环境 同室病友有无进餐、治疗、换药 4、操作者自身评估 2 2 2 2 2 1. 未评估不给分，评估不完全酌情扣分 2. 评估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分 计划 20分 预期目标 （1）备用的急救器械、设备适于抢救需要。 （2）床铺平紧、舒适、安全、实用，适合