护士长对重点病人访视记录表.doc

病区护士长24小时访视内容及流程 一、访视内容及流程： 二、访视要求： 注： 大科护士长检查要求：每月至少对所管辖护理单元的重点病人进行抽查访视一次。 护理部检查要求：每月不定期抽查。 2011年12月修订 病区护士长每日对重点病人访视记录 时间： 年 月 日 新入院病人： 危重病人： 手术病人： 特殊治疗/特殊检查等病人： 病人（家属）对护理工作的评价及建议： 护士长对护理工作的评价（有何亮点及主要存在问题）： 接收人签名 护士长指导意见或建议： 护士长签名： 病区护士长每日对重点病人访视记录 时间： 年 月 日 新入院人数： 危重病人数： 手术病人数： 特殊治疗、特殊检查病人数： 病人（家属）对护理工作的评价： 护士长对护理工作的评价（有何亮点、主要存在问题）： 接收人签名 护士长指导意见或建议： 护士长签名： 科护士长对所管辖护理单元重点病人访视记录 时间： 年 月 日 科室： 病人（家属）对护理工作的评价（服务态度、征求意见）： 科护士长对病区工作质量及护长访视工作实施的效果评价（有何亮点、主要不足之处）： 科护长提出的意见或建议： 科护士长签名： 病区护长签名： 科护士长对所管辖护理单元重点病人访视记录 时间： 年 月 日 科室： 病人（家属）对护理工作的评价（服务态度、征求意见）： 科护士长对病区工作质理及护长访视工作实施的效果评价（有何亮点、主要不足之处）： 科护长提出的意见或建议： 科护士长签名： 病区护长签名： 护 士 长 24 小 时 访 视 内 容及流程 危重病人 ①问候病人并进行自我介绍； ②评估病情； ③了解入院宣教情况，如环境、人员介绍、疾病及检查注意事项告知； ④护理安全注意事项告知； ⑤基础护理、治疗护理措施完成情况； ⑥饮食情况； ⑦首次用药指导； ⑧征求病人意见 ①查阅病历，了解病人病情及医嘱情况； ②评估病情； ③检查基础护理、管道护理及各项治疗护理措施落实情况； ④检查使用中的各种监护仪器是否有效； ⑤检查病情观察是否及时及详细记录； ⑥饮食、排泄情况； ⑦检查急救仪器设备配备情况； ⑧征求病人意见 ①查阅病历，了解病人病情及医嘱情况； ②问候病人，评估病情； ③检查术前准备、术后基础护理、管道护理及各项治疗 ④护理措施落实情况； ⑤检查使用中各种监护仪器是否有效； ⑥检查病情观察是否及时及详细记录； ⑦饮食告知； ⑧检查术前、术后注意事项的宣教情况 ⑨征求病人意见 新入院 转入病人 手术或特殊检查 特殊治疗病人 护 士 长 24 小 时 访 视时间 要求 新入院 转入病人 于当日访视，夜间病人次日访视 危重病人 手术病人 于术前、术日、术后1日访视或根据病情酌情增加访视天数 要求每日访视（假日除外） 特殊检查病人 特殊治疗病人 纠纷倾向病人 当日访视或视病人情况酌情增加访视天数