护理质控检查整改措施3.doc

护理质控检查及整改措施 ① 2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 ② 第二季度护理护理质控检查整改措施 ④ 护理质控检查表 ⑥ 护理质控检查及整改措施 存在的问题 原因分析及整改措施 复查时间及效果 检查人 护理文件书写： 眉栏、页码、诊断、填写不全 离院责任书上患者信息填写不全 危重患者护理记录不完整如血糖、血压等，内容欠规范 体温单与护理记录单不相符，血压未填写 工作不严谨 认真学习护理文件书写规范并指导 宣教告知到位，信息填写完整 2012年7月23日 整改中 院感： 手卫生欠规范 湿化瓶、压脉带未及时浸泡 院感意识薄弱 认真学习，加强手卫生规范 （2）加强院感管理 2012年7月23日 已整改 病房管理： （1）夜间床单元凌乱 （2）床头柜物品放置过多，太乱 病房管理不到位 督促病员将物品整理好，病房管理质量有所提高 督促夜班护士落实晚间护理，保持床单元整齐 2012年7月23日 整改中 护理安全管理： 输液操作不规范：如配药、点药、及查对不严格 转抄医嘱是查对不认真 组织学习安全输液操作规范 加强护理安全管理，提高安全防范意识，落实各项防范措施 必须落实每日由两人查对医嘱，夜班医嘱次日再次查对 2012年7月23日 已整改 2013年1月份护理质量检查缺陷分析及整改措施 一、基础护理 存在问题 ：1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析： 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。 3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。 整改措施： 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题：1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。 缺陷分析：1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。 2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。 缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理 存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施：1、护士长加大督查力度。 2、加强病房管理，让病人参与病房管理。 3、加强护士责任心的教育。 4、高危药品按规范管理。 五、管道护理 存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。 2、留置导尿管上有分泌物。 3、留置导尿管过期。 缺陷分析：1、护士责任心不强。 2、护士长督查力度不够。 整改措施：1、加强护士的工作责任心。 2、护士长加大检查力度。 六、护理文件书写 存在问题：1、体温单未记录过敏药物。 2、临时用药护理单未记录及反馈，无追踪记录。 缺陷分析：1、护士责任心不强。 2、护士书写不认真，检查不仔细。 3、护士长督查不到位。 整改措施：1、护士长每天检查，发现问题及时整改。 2、加强护士责任心教育。 3、要求护士认真学习病历书写标准，按规范书写，写后及时检查。 七、危重病人 存在问题：1、基础护理落实不到位。 2、当班护士对患者病情掌握不全。 3、健康教育落实不到位。 缺陷分析：1、护士的工作责任心不强。 2、护士长的督查力度不够。 整改措施：1、加强护士的责任心。 2、加强危重病人的护理。 3、护士长加大检查力度。 八、急救车 存在问题：急救物品不能正常使用。 缺陷分析：1、护士工作责任心不强。 2、护士长检查不到位。 整改措施：1、加强护士责