DRIS和膳食指南.ppt

第七章 膳食营养指导与食谱编制 第一节 膳食营养指导和管理的概论 一、膳食营养指导和管理的作用 1.传递“平衡膳食”的观念 平衡膳食的要求 (1)满足目标人群膳食营养素和能量的需求 (2)各种营养素之间的比例合适 三大产热营养素供能比例的平衡 优质蛋白和非优质蛋白的平衡 饱和与不饱和脂肪酸之间的平衡 能量与维生素之间的平衡 某些矿物质之间的平衡 (3)酸碱平衡 (4)合理的加工与烹调 (5)合理的用膳制度和饮食习惯 2. 帮助养成良好的饮食习惯 合理选择健康食品 从小（幼儿开始）养成良好饮食习惯 3. 降低患相关疾病的风险 预防营养缺乏病 降低慢性病的患病风险 二 、营养膳食指导和管理的主要内容 1. 食物选择 从营养和安全两个方面选择 2. 计划膳食：食谱编制 3. 膳食评价：膳食调查、膳食评价 4. 膳食改善： 二 饮食行为 作为公共营养师，了解不同饮食文化和人类的饮食行为，调整和改变人们有关食物、营养的观念和行为，才能更好的开展营养教育 （一）概述 1 概念：是指受有关食物和健康观念支配的人们的摄食行为，包括食物的选择、购买、如何吃、在哪里吃、和谁一起吃、吃多少等等。 2 正餐：一般指早餐、午餐和晚餐 3 零食：非正餐所吃的各种食物或饮料（不包括水） 4 在外就餐 5 食物的社会作用：建立和维持人际关系，表示社会地位，作为群体特征，几年特定事件，象征意义，作为“奖罚”的一种手段 （二）影响饮食行为的因素 食物喜好 营养观念和营养知识 可获得性 影响家庭消费的因素 传播媒体 家庭成员和同伴 外界环境因素 心理、情绪 （三）健康饮食行为的培养 1 加强营养教育，普及营养知识 2 发挥媒体的正面作用，减少媒体的负面影响 3 注意健康饮食行为的培养 4 创造优良的就餐环境、减少不良的情绪影响 膳食营养素参考摄入量（dietary reference intakes, DRIs） 指导人群每日科学地摄入膳食 1938年：中华医学会《中国人民最低营养需要量》； 1981，1988，2000：《中国居民膳食营养素参考摄入量，DRIs 》 营养素摄入不足或过多的危险性 一、 DRIs 定义、概念和应用 DRIs包括： 估计平均需要量(EAR) 推荐营养素摄入量(RNI) 适宜摄入量(AI) 可耐受最高摄入量(UL) 二、营养素需要量 （－）定义 个体对某种营养素的需要量： 维持“适宜营养状况”，即处于并能继续维持其良好的健康状态，在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量，也称“生理需要量”。 受年龄、性别、生理特点、劳动状况等影响 （二）确定营养素需要量的方法 1、动物实验 2、人体代谢研究 3、人群观察研究 （一）估计平均需要量Estimated Average Requirement, EAR EAR是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。 摄入量达到EAR水平时可以满足群体中50％个体的需要，而不能满足群体中另外50％个体对该营养素的需要。 EAR是制订RNI的基础。 平均需要量（EAR）应用 EAR是RNI的基础，如果个体摄入量呈常态分布，一个人群的目标摄入量可以根据EAR和摄入量的变异来估计： RNI=EAR+2SD。 对于人群：EAR评估群体中摄入不足的发生率，计划某个群体的膳食。 对于个体：检查其摄入不足的可能性。如某个体的摄入量EAR－SD，几乎可以肯定不能达到该个体需要量。 （二）推荐营养素摄入量Reference Nutrient Intake ，RNI 相当传统使用的RDA 满足某一特定性别、年龄及生理状况群体97% ～ 98% 个体需要量的摄入水平。 长期摄入RNI水平可满足身体需要和维持组织中有适当储备。 RNI是以EAR为基础制定 如果能计算SD ，则RNI＝ EAR＋2SD 如果不能计算SD 则RNI＝ 1.2×EAR (变异系数为10％） 能量的RNI=EAR 推荐营养素摄入量(RNI)应用 是个体摄入适宜营养素的参考值；是健康个体营养素摄入量的目标。 不能简单用于评价个体或群体膳食质量 个体摄入量经常低于RNI时，提示有必要用生化或临床检查来评价。 个体摄入量达到或超过RNI, 认为没有摄入不足的危险； （三）适宜摄入量（adequate intake, AI） 在个体资料不足而不能获得EAR以推算RNI时, AI可代替RNI，作为个体营养素摄入量的目标。 AI值一般