中医藏象学 心肺脾肝肾.ppt

* * 03:26 HONG * 心 肺 肝 脾 肾 中 医 藏 象 学 五脏系统 肺 肺为五脏之天 ——明 · 绮石《理虚元鉴》 ⒈解剖部位 ⒉表里关系：大肠 ⒊生理特性和生理功能 ⒋联系功能 五体：在体合皮 其华在毛 五官：开窍于鼻 五志为悲 五液为涕 五时与秋气相通应 ⒌属性： 阴阳属性：阳中之阴 五行属性：金 一、肺的解剖 解剖位置：肺位胸腔，左右各一，上连气管，通于喉咙，开窍于鼻，为气体出入的器官．肺在人体诸脏腑中位置最高，故有“华盖”之称 《灵枢·九针论》“肺者，五藏六府之盖也” 《素问·痿论》“肺者，藏之长，为心之盖也” 形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，“虚如蜂窠”；肺司呼吸，外合皮毛，通过鼻与外界相连，易为外邪所侵。故肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸气，称为“娇脏” 二、肺的生理特性 1.肺为华盖：肺位居胸腔,在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏 肺为华盖 覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖” 居高位，主行水——“水之上源” 宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖” 首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏 2.肺为娇脏：肺叶娇嫩,通过口鼻直接与外界相通, 且外合皮毛,不耐寒热,易受邪侵。 肺为娇脏 易被邪侵 肺脏清虚娇嫩 上通天气 外合皮毛 治疗宜轻清、宣散 ⒊清肃:清洁/肃清,肺具有肃清其本身和呼吸道内异物,以保持洁净和通畅。肺性清肃,不容草芥,又称为“清虚之脏”。 含义：肺气向上、向外运动。 ⒋主宣发、肃降 生理： ①排出体内浊气； ②将津液输布头面诸窍全身,外达皮毛肌腠；将代谢 后的津液化为汗液排出体外,并控制、调节其排泄 ③宣散卫气,以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖 ④将会聚于肺的血液重新输布到全身。 宣发 含义：肺气向下、向内运动。 生理：①吸入自然界清气,并将吸入清气与水谷精微合成宗气 向下布散至脐下以资元气； ②将津液向下向内布散于其它脏腑以濡润之；将代 谢后产生的浊液下输于肾及膀胱,成为尿液生成之 源，并控制、调节尿液的排泄； ③将全身的血液会聚于肺。 肃降 宣发与肃降的关系： 生理： 呼吸通畅 气的生成、升降出入运动正常 津液输布正常 血液运行正常 病理：失调——呼吸失常，气、血、水液代谢障碍 相互制约 相互为用 一升一降 一出一入 相反相成 相互协调 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆 ㈠主气、司呼吸 主呼吸之气 主一身之气 三、肺的主要生理功能 含义:通过肺的呼吸作用,吸入自然界清气,呼出体内 浊气,吐故纳新,实现机体内外气的交换,以维 持人体的生命活动。 生理: ①肺主呼吸有赖于肺的宣降运动,是其具体体现: 肺气 宣发—呼（浊气） 宣降正常,散纳有度, 肃降—吸（清气） 则呼吸调匀有序。 ②在呼吸过程中必须保持肺与呼吸道的清肃,使气 道通畅,呼吸自如。 司呼吸 主要表现：呼吸调匀，气息平和 主要病变：呼吸不畅，咳痰喘闷。 “诸气贲郁，皆属于肺” 含义:指肺主呼吸之气和主一身之气的作用。 生理: ①肺司呼吸,呼浊吸清,吐故纳新,实现机体与 外界环境之间气的交换； ②参与宗气生成:由肺吸入清气与脾胃运化水 谷精气结合而成 ③通过肺气的升降入出,带动全身气的升降入 出，而调节全身气机。 主气 《素问·六节藏象论》: “肺者,气之本” 主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征 ㈡通调水道 含义：指肺的宣发肃降作用推动、疏通和调节水液的输布和排泄,以维持体内水液代谢的平衡。 亦称“肺主行水” 《素问·经脉别论》“通调水道” 清·汪昂《医方集解