中国医科大学 系统解剖学 第十五章 前庭蜗器.ppt

第十五章 前庭蜗器 练习题 1 试述眼球的折光装置。 2 试述泪液循环和房水循环。 3 试述眼外肌的作用和神经支配。 4 试述鼓室的6个壁及各壁的结构。 5 何谓Corti器？ 6 何谓膜迷路？ 7 名词解释：黄斑、中央凹、虹膜、结膜、巩膜、角膜、晶状体、结膜穹窿、眶脂体、听小骨链、鼓膜、面神经管突、锥隆起、岬、咽鼓管、耳蜗、内耳道、椭圆囊、球囊、壶腹嵴 重点和难点 重点： 1 眼球内容物。 2 眼外肌的作用与神经支配。 3 鼓室6个壁及其结构。 4 听小骨链及其作用。 5 咽鼓管的构成。 难点： 骨迷路与膜迷路 第三节 内 耳 内耳internal ear又称迷路，是前庭蜗器的主要部份。内耳全部位于颞骨岩部的骨质内，在鼓室内侧壁和内耳道底之间（图15-1，图15-7）,其形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部份组成。骨迷路是颞骨岩部骨密质所围成的不规则腔隙，膜迷路套于骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。 图15-7内耳在颞骨岩部的投影一、 骨迷路 骨迷路bony labyrinth是由骨密质围成的腔与管，从前内侧向后外侧沿颞骨岩部的长轴排列（图15-8）。依次可分为耳蜗、前庭和骨半规管, 它们互相通连。其长度约为18.6mm。 前庭 前庭vestibule （图15-8） 是骨迷路的中间部分，为一不规则的近似椭圆形腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前部较窄,有一孔通连耳蜗；后上部较宽有五个小孔与三个半规管相通。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁部分，有前庭窗，此处与镫骨底相连接。前庭的内侧壁是内耳道的底，有神经通过。在内侧壁上有一自前上向后下的前庭嵴（图15-8）。在前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝,在前庭嵴的前下方有球囊隐窝,分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭嵴下部分开，在分叉处内有一小的凹面为蜗管隐窝，容纳蜗管的前庭盲端。在椭圆囊隐窝的下分，总骨脚开口处的前方有一前庭水管内口，前庭水管由此向后下至内耳门后外侧的前庭水管外口。内淋巴管经此管至内淋巴囊，后者位于前庭水管外口附近的硬脑膜内。 ㈡骨半规管 骨半规管bony semicircular canals（图15-8）为3个半环形的骨管，分别位于3个相互垂直的面内，彼此几成直角排列。前骨半规管弓向上前外方,埋于弓状隆起深面，与颞骨岩部的长轴垂直。外骨半规管弓向后外侧，当头前倾30°角时，呈水平位，是3个半规管最短的一个，形成乳突窦入口内侧的隆起，即外半规管凸。后骨半规管弓向后上外方，是3个半规管最长的一个，与颞骨岩部的长轴平行。每个骨半规管皆有两个骨脚连于前庭，其中一个骨脚膨大称壶腹骨脚，膨大部称骨壶腹；另一骨脚细小称单骨脚。因前、后半规管单骨脚合成一个总骨脚，故3个骨半规管共有5个口开放于前庭的后上壁。 ㈢耳蜗 耳蜗cochlea（图15-8，10）位于前庭的前方，形如蜗牛壳。尖向前外侧，称为蜗顶；底朝向后内侧，称为蜗底，对向内耳道底。耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成。 蜗轴为耳蜗的中央骨质，由蜗顶至蜗底，呈圆锥形，由蜗轴伸出骨螺旋板。螺旋板的基部有蜗轴螺旋管，内藏蜗神经节，蜗轴的骨松质内有蜗神经穿过（图15-10）。 蜗螺旋管（图15-10）是由骨密质围成的骨管，围绕蜗轴盘曲约两圈半，管腔底处较大，通向前庭，向蜗顶管腔逐渐细小，以盲端终于蜗顶。骨螺旋板由蜗轴突向蜗螺旋管内，此板未达蜗螺旋管的外侧壁，其缺空处由蜗管填补封闭。故蜗螺旋管可为3个部分：近蜗顶侧的管腔为前庭阶，起自前庭；中间是膜性的蜗管；近蜗底侧者为鼓阶。鼓阶在蜗螺旋管起始处的外侧壁上有蜗窗，为第二鼓膜所封闭，与鼓室相隔。前庭阶和鼓阶内均含外淋巴，在蜗顶处借蜗孔彼此相通。蜗孔在蜗顶处，骨螺旋板和膜螺旋板与蜗轴围成，是前庭阶和鼓阶的唯一通道。 二、 膜迷路 膜迷路membranous labyrinth是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊(图15-9),借纤维束固定于骨迷路的壁上。由椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管3部分组成。它们之间相连通，其内充满着内淋巴。 图15-9内耳模式图㈠椭圆囊和球囊 椭圆囊utricle 和球囊saccule（图15-9）位于骨迷路的前庭部。椭圆囊位于椭圆囊隐窝处，呈椭圆形。在椭圆囊的后壁上有5个开口，与3个膜半规管连通。前壁借椭圆球囊管utriculosaccular duct 连接球囊和内淋巴管。球囊较椭圆囊小，位于椭圆囊前下方的球囊隐窝处，向下借连合管与蜗管相连。内淋巴管自椭圆球囊管中段发出，穿前庭水管至颞骨岩部后面硬脑膜内的内淋巴囊。内淋巴囊位于颞骨岩部后面的前庭水管外口处。 在椭圆囊上端的底部和前壁上有感觉上皮，称椭圆囊斑maculau triculi是位觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。其神