儿童意外伤害的处理PPT.ppt

对开放性骨折应立即用消毒纱布将创口加压包扎，既可止血，又可防止伤口再污染，然后再上夹板固定。 搬送时，上肢骨折者可由成人抱着，下肢损伤者需用担架或卧于木板上搬动，切忌将患儿呈屈曲状抱或抬起。经上述处理后，应在3小时内将患儿送至医院，作进一步处理。 date/time footer 三、关节脱位 小儿关节活动范围较大，但韧带松弛，关节囊比较柔韧且富有弹性，牵拉负重后易引起关节脱位，多见于肩关节、肘关节脱位，处理不当可导致习惯性脱位及关节骨折等并发症。 脱位后局部疼痛、肿胀和伤肢功能丧失，脱位局部有典型的关节变形，外观与健侧不对称。 date/time footer [急救处理] ： 确定脱位后，需立即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院，争取及早复位。 date/time footer 四、 脑震荡 头部受伤后应警惕是否有脑震荡出现：受伤后立即出现暂时性意识障碍，一般不超过半小时，面色苍白、躁动不安，或恶心呕吐，嗜睡，头痛，眩晕。 [急救处理]：目标-观察患者，并送院诊治 对轻者卧床休息1-2日后无特殊变化，即可下床活动，并继续观察1周。 凡是伴有昏迷或头痛呕吐者，均应立即送医院作进一步观察及检查。 ? date/time footer 五、 鼻出血 以鼻外伤多见，全身性疾病也可引起，反复出血可导致贫血。 [急救处理]：目标-止血，减少血液倒流 date/time footer 1.让患儿坐下，头微俯，身体微向前倾。 2.请患儿用口呼吸，然后用手紧捏两侧鼻翼约10分钟，冷敷其前额。 3.嘱患儿不要吞咽喉间的血液。 4.在止血后嘱患儿四小时内不要擤鼻子。 5.如仍不止血，立即送医院诊治。 date/time footer 六、异物 1.鼻腔异物的急救处理： 对较大的小儿，异物较小者，可将异物擤出或打喷嚏将异物喷出。 2.外耳道异物的急救处理： 歪头异物侧单脚跳；灯光诱使。 3.眼异物的急救处理： 立即滴眼药水或翻开眼睑用冷开水冲洗。切勿用手揉擦，以免擦伤角膜引起继发感染。 date/time footer 4.咽喉部异物的急救处理： 勿轻易嘱小儿用饭团咽下，这样做往往得不到预期效果，反而引起局部损伤。可低头拍背，刺激咳嗽。 date/time footer 七、异物窒息 [急救处理]：目标-设法清除呼吸道阻塞物 尽快送医院急救 date/time footer 八、误服药物的急救处理： 目标：稀释毒物、尽快送医院 1、误服普通药物： 应清楚知道误服的药物的品种、份量、 服下的时间等。如药性不严重的话可给孩子喝一些牛奶或清水，以减低胃内药物的药性；若对所服何种药品不清楚的话，应立即送医院观察处理（注意要把误服的药物带上）。 date/time footer 2、误服毒物： 若能准确知道服用的是非强酸强碱类毒物，可让孩子倒趴在大人腿上，然后用手刺激孩子的咽部令其呕吐，待将胃内食物吐出后可服大量牛奶； 如果孩子服用的是强酸、强碱类毒物，除了给孩子大量喝牛奶、蛋清外，应立即送医院抢救，千万不可自行处理让孩子呕吐，这样只能加重食道喉咙的灼伤。 date/time footer 九、灼伤 指高温物质、火焰、腐蚀性化学物质所引起的皮肤和组织的损伤。小儿以烧伤和烫伤为多见。 [急救处理]：目标-减低热力、预防感染 1.首先清除造成灼伤的原因。对热液烫伤者应立即用大量流动冷水冲淋，或用冷水浸泡 30分钟以上，并脱去浸透的衣服，如衣服和皮肤粘在一起时，切勿撕拉，只能将未粘的部分剪去。强酸强碱灼伤后，立即脱去被浸渍的衣服，用大量清水冲洗。 date/time footer 儿童意外伤害 date/time footer 意外伤害已成为当代发达国家威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第一位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。 世界上很多国家，随着社会经济的发展，医疗卫生水平的提高，儿童保健措施逐渐完善，以往严重威胁儿童健康和生命的急、慢性传染病和营养障碍等问题逐渐得到有效的控制，而儿童意外伤害问题则呈逐年上升趋势。儿童意外伤害问题越来越为世人所关注。 date/time footer 第一节 意外伤害的概念和重要性 一、概念 人类最早关注的疾病就是伤害，而最先出现的临床医学，是创伤医学。 20世纪80年代，国际上一般公认并视作常规的伤害定义是：因周围环境的能量（急性）作用导致的躯体损