体外循环测试题.doc

贵州省人民医院体外循环测试题 姓名： 分数： 单选题（每题1分，共10题）： 50kg体重的正常人体液量与血量分别为： A. 40L与4L B.30L与4L C.20L与4L D.30L与25L 2. 低钾血症对酸碱平衡的影响是： A. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 B. 细胞内碱中毒，细胞外正常 C. 细胞内外均碱中毒 D. 细胞内外均酸中毒 3. 体外循环中灌注流量决定因素有： A. 平均动脉压 B.每分耗氧量 C.温度 D.年龄 4. 前并行循环时，动脉压下降的原因有： A. 搏动血流消失 B.合并左上腔静脉 C.动脉插管过深 D.麻醉深度不足 5. 1岁以下婴幼儿手术，复跳后心率应维持在： A. 100—120bpm B.50—70bpm C.60—80bpm D.70—90bpm 6. 3岁室间隔缺损患儿，开放升主动脉后10 WS，15WS除颤四次不复跳，平均动脉压45mmHg，此时不宜： A. 再次电击 B.给利多卡因 C.提高动脉压 D.查血钾 7. 体外循环中引起血管加压素分泌的因素有： A. 低血压及低流量 B.疼痛刺激 C.血浆晶体渗透压降低 D.少尿 8. 低温体外循环中血糖变化规律正确的是： A. 体外循环中儿茶酚胺、胰高血糖素，使血糖升高 B. 血糖及胰岛素水平呈平行变化 C. 体外循环中血浆胰岛素对高血糖的反应升高 D. 体外循环中诸如外源型胰岛素，常使血糖迅速降低 9. 以下哪些是不影响ACT测定结果的因素： A. 患者年龄 B.患者对肝素的反应的个体差异 C.温度 D.血液稀释 10.下列哪项指标最能反映左心前负荷： A. 心输出量 B.肺毛细血管楔压 C.中心静脉压 D.平均动脉压 二、 多选题：（每题1分，共20题） 1. 体外循环前氧合器的准备有: A. 根据体重选择合适流量的氧合器 B. 根据手术时间长短选择氧合器的类型 C. 对氧合器的变温管进行水压实验 D. 预充时如发泡不均匀，应更换氧合器 2．氧合器气血比的调节： A. 开始时多为1:1 B. 降温时可下调至0.5:1 C. 复温时可调至1.2:1 D. 最大可超过3:1 3．存在左上腔静脉可采取的措施有： A. 短时间阻断左上腔静脉 B. 时间短，回流量中等，在左上腔静脉外上阻断带、监测上腔静脉压 C. 时间短，回流不多，不影响手术野，可不处理 D. 时间长，回流量大，可在左上腔静脉插一根引流管 4. 体外循环复温过程的注意事项有： A. 复温速度不宜过快，避免氧债急剧上升造成缺氧、酸中毒 B. 复温中注意水温与血温差小于10℃，预防由于大的温差而形成气栓 C. 变温器水温最高不能超过42℃，预防血液蛋白变性 D. 开始复温时，水温为40℃ 5. 以下体外循环过程中需要维持较高水平的平均动脉压的是： A. 深低温体外循环 B.常温体外循环 C.冠状动脉搭桥术 D.老年人心脏手术 6. 主动脉弓部瘤手术可采用的体外循环方式有： A. 上下半身分别灌注体外循环 B. 并行循环 C. 深低温停循环 D. 头部灌注 7. 以下哪项符合深低温低流量灌注方法： A. 体外循环中鼻咽温降至20℃左右，肛温降至25℃ B. 为使体表和内脏降温均匀，麻醉诱导后可用变温毯进行体表降温 C. 中度或中深度血液稀释，血红蛋白70g/L D. 低流量灌注（流量30ml/kg） 8. 主动脉瘤破裂大出血时，急诊体外循环的方法： A. 先开胸止血，再建立体外循环 B. 开胸止血的同时，经股动脉、股静脉插管进行转流 C. 先采用并行循环 D. 采用深低温停循环 9. 以下何种病人可行急诊体外循环： A. 新生儿膈疝、羊水误吸等致呼吸功能衰竭 B. 有机磷农药中毒 C. 急性心源性休克合并晚期恶性肿瘤 D. 胸部外伤大出血，昏迷，瞳孔散大 10.体外循环中应用乳酸林格液，其优点为： A. 乳酸盐对血液H+有缓冲作用 B. 电解质成分和血清相似 C. 乳酸比葡萄糖易进入线粒体参加三羧酸循环，利于ATP产生 D. 大量输入葡萄糖液可造成高钠血症 11.体外循环中低钾血症的处理： A. 出现低钾应根据化验结果进行纠正 B. 复温初期血钾偏低，按公式补钾量=0.3×患者体重kg×（预纠正钾浓度—