保全变更申请书 - 保全作业申请书修改版.doc

合众人寿保险股份有限公司 Union Life Insurance Co.,Ltd. 保全变更申请书 (个/银险业务专用) 保险单号 投保人 被保险人 □ 1、客户基本资料变更 客户姓名 证件类型 证件号码 联系地址 邮政编码 联系电话 移动电话 EMAIL 其它项目 更正内容 投保人项下的所有保单是否同时变更 □是 □否 □ 2、保单基本信息变更 收费地址 邮政编码 联系电话 移动电话 开户银行 账户名 银行账号 账户类型 □ 3、受益人变更 身故受益人姓名 性别 出生日期 是被保险人的 受益顺序 受益比例 证件类型 证件号码 联系电话 移动电话 联系地址 邮政编码 多个受益人请按以上顺序分别说明： □ 4、补发保单 投保人声明：自保险单补发之日起，原保单作废。本次补发为第 次补发，原因： □ 5、犹豫期撤保 撤保性质：□ 整单契撤 □ 主险契撤 □长期附加险 契撤 撤保原因：□人情投保 □业务员告知不实 □险种不理想 □经济原因 □理赔不满意 □出国移居 □业务员自保件 □服务不理想 □其他 □ 6、退保 退保性质：□整单退保 □ 主险退保 □附加险 退保 退保原因：□人情投保 □业务员告知不实 □险种不理想 □经济原因 □理赔不满意 □出国移居 □业务员自保件 □服务不理想 □其他 □ 7、保单余额账户退费 申请领取保单余额 元 □ 8、红利领取 申请领取 主险的红利 元 申请领取 主险的红利 元 □ 9、预约终止附约 保险单短期附加险 自到期之日起终止 □ 10、保费逾期未付方式变更 □停效 □自动垫交保费 □ 11、交费频率变更 □年交 □半年交 □季交 □月交 □ 12、险种交费期限变更 险交费年期变更为 年 险交费年期变更为 年 □ 13、红利领取方式变更 原领取方式 现领取方式 □ 14、保单迁移 迁往城市 联系地址 邮政编码 联系电话 开户银行 银行账号 □ 15、保单挂失/保单挂失解除 □保单挂失 □保单挂失解除 □ 16、结束自动垫交保费 本人申请结束本合同的自动垫交保费状态，恢复正常交费状态，并偿还所欠保费及利息 □ 17、生存给付领取 险种名称 领取金额 □ 18、生存给付转账授权及变更 账户所有人姓名 授权转账银行名称 授权银行账号 □ 19、取消生存给付转账授权 本人申请结束本合同的原生存给付转账授权，恢复生存金亲办柜面领取 □ 20、减少保额 险种名称 被保险人 原保额/档次/份数 新保额/档次/份数 □ 21、万能险个人账户价值部分领取取 领取金额 元 □ 22、万能险追加投资保险费 追加金额 元 □※23、万能险增加/减少基本保额 变更前保额/保费 元/ 元 变更后保额/保费 元/ 元 □※24、复效 本次复效险种选择 □只复效主险 □主险与附加长险 一同复效 失效原因：□经济困难 □身体健康，收入稳定、风险小、投保不划算 □转投其它险种 □资金周转不利或有其它投资 □遗忘或疏忽续期交费日期或不熟悉交费方式 □其它 □※25、新增附约 险种名称 被保险人 保额/档次/份数 职业代码 交费年期 □※26、投保人变更 新投保人姓名 证件类型 证件号码 与被保险人关系 职业代码 联系电话 联系地址 邮政编码 □※27、职业变更 □投保人□被保险人 职业变更时间 变更后职业及代码 □※28、生日性别变更 □投保人□被保险人 变更后生日 变更后性