健康对劳动力参与.doc

健康对劳动力参与、就业、工资和工作时间的影响 集美大学工商管理学院 樊明 摘要：一个社会必须配置一定的经济资源来预防和治疗人们的疾病。为此，公共决策者就要知道健康不良的社会代价。除了疾病给病人及其家庭带来的痛苦外，还有经济代价。直接代价包括在治疗和防护等方面的花费。间接代价之最重要部分是健康不良对人们的劳动市场表现带来的负面影响。本研究显示，健康不良导致劳动力参与率下降、就业机会减少和工资降低。对男性和健康人 群，健康不良对其工作时间没有显著影响，对女性和健康不良人群影响显著。劳动市场的制度可能限制了工人对工作时间的选择。本研究采用美国数据，主要因为美国作为市场经济最发达的国家劳动市场的表现更多的体现市场机制的作用，更适合本研究，而中国尚无类似数据。 关键词：健康 劳动力参与 就业 工资 工作时间 一、引言 今天，人们越来越重视健康的改善。这种趋势的表现之一反映在医疗卫生方面的投入和支出不断加大，而且是一种世界性的趋势，中国也是如此。为了延长人们的寿命和提高人们的健康水平，一个社会必须要配置一定的经济资源来预防和治疗人们的疾病。经济资源总是稀缺的，为优化资源的配置，公共决策者就必须知道健康不良的代价。这种代价是多重的。除了健康不良的人要忍受肉体和精神上的痛苦、给家庭成员和朋友在精神上带来痛苦外，还有经济上的代价。经济上的代价又可分为直接的和间接的。直接代价（direct costs）包括在治疗、护理和疾病预防以及相关的非直接用于医疗的支出。间接代价（indirect costs）是指因疾病引起的经济损失。其中一个重要组成部分是人们在劳动市场所遭受的损失，如就业机会减少、工资减低、不得不减少工作时间以及提升机会的减少。本文的主题是健康对人们劳动市场表现的影响，包括劳动力参与、就业、工资和工作时间。 自20世纪50年代末以来，已有大量的关于疾病经济代价的研究。本研究是这一方面研究的继续并有下列特点：（1）独特的模型:这一模型应能更好地有助于我们理解健康对劳动市场表现的影响。（2）综合性:这项研究同时就劳动市场的参与、就业、工资和工作时间等劳动市场表现的四个方面在统一理论框架下进行比较全面的分析和测量。而许多以往的研究往往就其中的某一或某几方面进行过研究。（3）独特的健康测度:健康的测度对与健康相关的研究是非常重要的。为了恰当地测度健康，除了采用了广为采用的自测数据，本书的研究构造了一种独特的健康测度以使健康测度更为客观。这样，这项研究能够有助于对健康对劳动市场表现影响的认识提供更多的信息和获得独特的见解。（4）一些特殊的发现:虽然这项研究是建立在许多前人研究的基础，但通过本书所做的连贯一致的理论分析和大量的计量研究，发现一些与健康相关的劳动市场的独特行为。这些发现不仅能我们更好的了解健康对劳动市场表现的影响，而且也有助于我们对一般劳动市场劳动的运行机制的认识，从而可丰富文献。 二、健康对劳动市场表现的理论模型 让 代表健康水平，这是一个指数指标。值越大表示健康水平越高。健康状况同时是内生和外生决定的。所谓健康的内生决定是指健康状况取决于分配多少时间和市场产品以一种有效的方法用于维持和改善健康。通俗地说，健康一方面取决于人们如何保养，包括花多少时间和用多少物质产品。从这个意义上说，健康取决于个人配置多少时间和物质产品用于健康的生产。健康的外生决定是指健康又取决于一些外部的影响，这种影响超出了个人的决策和行为所能左右，因此是外生的。例如，一个人得了一种无法事先可以预见和防止的疾病，如癌症。这对健康是一种冲击。假定健康能按下列健康生产函数生产: (1) 这里，=健康生产函数，=用于健康生产的中间市场产品，= 用于健康生产的时间， = 改变健康生产函数的参数（shift parameter）。的减少意味着健康状况的下降，如感染上某种疾病。当减少时，健康生产函数将向下移动。当一个人的健康状况下降，如染上某种疾病，其在劳动市场的表现的变化可从需求方和供给方两方面来分析。从需求方来看，对其劳务的需求将下降，因为他的劳动生产率在下降。从供给方来看，得病的人需要主动地调整其劳动供给，包括劳动力参与、工作时间甚至工作岗位从而适应下降了的健康状况。下面，将建立一个正式的模型用以描述厂商的反应、或在需求方的变化，以及个人在劳动市场的调整、或供给方的变化。然后，将两方面的变化综合起来进行分析。 （一）需求方的变化 假定厂商总是追求利润最大化，我们有: maximize 这里，=利润，=资本，=劳动，=产品的价格，=资本的价格，=工资率。假定市场是完全竞争的，并为简化起见，产品的价格设定为。被认为是健康状况的函数，，因为健康状况直接影响着对一